Онкология

Сегодня хотим вам рассказать про применение ПРОТОКОЛА LYMPHA для профилактики ЛИМФЕДЕМЫ верхней конечности после хирургического лечения рака молочной железы.

В мире данный протокол известен с 2009 года. В России такую операцию впервые начали проводить хирурги-онкологи нашего диспансера с 2022 года.

ЛИМФОТАЗ руки после операции на молочной железе – частая и до конца нерешенная проблема. По данным Ассоциации лимфологов России общая частота хронического отека руки после лечения рака молочной железы составляет 12-60%.

«Одним из вариантов профилактики лимфостаза является наложение лимфовенозных анастомозов в подмышечной области одномоментно с удалением лимфатических узлов. Суть этой микрохирургической операции состоит в том, чтобы по возможности восстановить пути оттока лимфы от руки. Такая методика снижает риск развития лимфедемы верхней конечности и зависимость пациентки от ношения компрессионного белья», - отмечает врач –онколог отделения маммологии и пластической хирургии Ирина Овчинникова.

[club173643586|Минздрав Татарстана] #лимфостаз #врек #онкология

Страх рецидива преследует практически всех онкологических пациентов, завершивших основное лечение.

Даже спустя годы ремиссии он может с новой силой накрывать перед очередным обследованием и продолжать влиять на качество жизни [1, 2].

В литературе описан «Дамоклов синдром» — постоянно довлеющая мысль о перенесенной тяжелой болезни и страх смерти [3]. Для него характерно чувство неопределенности в отношении собственного здоровья и постоянное опасение рецидива заболевания.

«Онкологический диагноз несёт угрозу жизни, а страх перед рецидивом возвращает в состояние сильного стресса и экстремальных чувств. Важно помнить, что это очень естественная реакция, и чувствовать страх абсолютно нормально», — считает психолог МИБС Александр Лынов.

Что может спровоцировать страх рецидива?
▫️предстоящее плановое обследование;
▫️получение онкологического диагноза родными или друзьями;
▫️появление каких-либо симптомов (головная боль, боль в позвоночнике и т.д.).

На страх рецидива влияют особенности типа личности, то, как человек относится к своему физическому состоянию, придает ли излишнее значение любым появившимся изменениям в самочувствии.

⚪ Существует два типа поведения при страхе рецидива.

▫️При первом типе пациент продолжает жить в режиме болезни. Он ходит по врачам, получает второе и третье мнение, перепроверяет протоколы, по которым его лечили и т.д.

Все, что он делает, так или иначе связано с болезнью или ожиданием ее рецидива.

▫️При втором типе поведения человек наоборот откладывает сроки обследования, игнорирует очевидные симптомы, не хочет говорить о болезни, даже «теряет» медицинские документы.

«Страх является нашим базовым чувством, поэтому не испытывать его совсем не получится. Это нормально для нашей психики. Продуктивнее же будет признаться себе, что страх существует, развеять его иррациональную составляющую и принять реальную», — считает Александр Лынов.

🧑🏻‍🏫 Как принять страх и повысить качество жизни?

✔️Присоединиться к пациентскому сообществу или группе взаимопомощи. Общение с понимающими и принимающими людьми улучшает качество жизни.

▪️На базе МИБС в Санкт-Петербурге функционирует группа взаимопомощи для пациентов с онкологическим диагнозом, организованная благотворительным фондом «Медицина 2:0».

✔️Владеть информацией о современных методах лечения. Медицина развивается стремительно. Заболевания, которые ранее считались смертельными, постепенно переходят в разряд хронических.

✔️ Обратиться к психологу.
Помимо лечения специалисты в области онкологии вплотную занимаются проблемами реабилитации, так как выживаемость людей при серьезных заболеваниях стала выше.

Психологи помогают добиться стабильных результатов в направлении психо-эмоциональной реабилитации после болезни.

✔️Заполнить жизнь интересными занятиями, завести новые хобби, познакомиться с новыми людьми, попробовать то, о чем всегда мечтали.

Многие пациенты говорят, что жизнь начинает играть новыми красками после выхода в ремиссию.

✔️Заняться йогой, освоить медитацию, присоединиться к групповым занятиям по арт-терапии. [4]

Доказанно, что эти практики положительно влияют на состояние людей в ремиссии.

✔️Написать список того, чего вы боитесь, а потом дополнить его возможным планом действий.

Так вы развеете иррациональные моменты и сможете быть более уверены в том, что справитесь с реальными трудностями.

✔️Жить!

Источники:

1.«Effect of Psychological Intervention on Fear of Cancer Recurrence: A Systematic Review and Meta-Analysis» Nina M. Tauber et al., Journal of Clinical Oncology.

2. «Current state and future prospects of research on fear of cancer recurrence»,
Sophie Lebel et al. Psychooncology. 2017 Apr.

3.Пиковский Ю.Б., Климашин Ю.и., Руденко К.Н., Климашин А.Ю. «Задачи организации объективной психо- диагностики в соматической клинике» Материалы 5 Всероссийской научно-практической конференции по психотерапии и клинической психологии. Москва. — 2002. — С. 113.

4. «Mind-body interventions for fear of cancer recurrence: A systematic review and meta-analysis»Daniel L Hall et al. Psychooncology. 2018 Nov.

#мибс #онкология #рецидив #страхрецидива

Какие продукты можно есть во время химиотерапии, а какие нельзя? Что делать, если нет аппетита? Нужно ли соблюдать какую-либо диету или можно питаться так, как привыкли?

👩‍⚕ Полноценное питание имеет очень важное значение в онкологии. Оно необходимо для поддержания нормальной массы тела и сохранения энергии, помогает легче переносить побочные эффекты химиотерапии и повышает качество жизни.

⚪ Согласно определению Европейского общества по клиническому питанию (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN, 2015), недостаточным питанием называется состояние, при котором в результате нехватки поступления в организм или усвоения в нем питательных веществ отмечаются изменения в компонентном составе организма, в частности снижение тощей массы тела, приводящие к нарушению физических и психических функций организма, ухудшающие клинический исход заболевания [1].

✔️ Основными задачами питания во время химиотерапии становятся:
▪максимальное насыщение рациона белками;
▪увеличение калорийности рациона;
▪повышение привлекательности пищи (т.к. часто аппетит отсутствует).

В связи с этим нередко меняется сам подход к питанию — вам будет необходимо «поместить» в небольшой объем пищи максимальное количество нутриентов, особенно белка.

Рекомендуемое количество белка составляет 1,2-1,5 г на 1 кг массы тела в день.

👩🏻‍⚕Как повысить количество белка в рационе?

▪Обращайте внимание на составы и ищите продукты, содержащие максимальное количество белка — как животного, так и растительного происхождения. Это могут быть мясо, в особенности индейка и говядина, рыба, яйца, сыры, соевые и бобовые продукты.

▪Делайте свой рацион разнообразным, но при каждом приеме пищи включайте белковые продукты.

В таком случае не обязательно, чтобы каждый раз на тарелке были «лидеры» по содержанию белка. Например, можно варить кашу на цельном молоке, добавлять в нее творог или кусочки сыра, использовать сухое молоко для приготовления выпечки, соусов, намазывать мягкий сыр на кусочки фруктов и овощей.

👩🏼‍⚕Какие продукты могут быть в рационе пациента на химиотерапии?

▪Продукты, содержащие белок: мясо, рыба, яйца, бобовые.
▪Хлеб и блюда из круп.
▪Молочные и кисломолочные продукты: кефир, творог, сыры, сливочное масло.
▪Овощи, фрукты и ягоды.
▪В ограниченном количестве, но все же можно употреблять сладости: печенье, мед, пирожные, конфеты, мороженое и т.д.

🙋🏼‍♀Что делать, если нет аппетита?

▪Ешьте понемногу, 5-6 раз в день. Лучше начинать прием пищи после того, как появляется чувство голода.
▪Ешьте любимые блюда, если они не относятся к нежелательным на данный момент.
▪Перекусывайте высококалорийными продуктами: орехами, сухофруктами.
▪Добавьте в рацион смузи, пюре, супы-пюре — их легко проглотить.
▪Оформляйте блюда максимально привлекательно, используя разрешенные врачом специи, зелень (ее необходимо тщательно промывать).
▪Сервируйте каждый прием пищи. Возможно, сейчас пришло время использовать красивый бабушкин сервиз...
▪Погуляйте перед едой, физическая активность на свежем воздухе поможет улучшить аппетит.
▪Посмотрите красивые видео или картинки с едой.
▪Не допускайте проникновения неприятных запахов готовящейся пищи с кухни, а вот восхитительный запах свежей выпечки — ваш друг!
▪Ешьте в приятной компании.

🙋🏻‍♂Есть ли продукты, которых надо остерегаться?

▪Фастфуд, еда, продающаяся на улице:шаверма (шаурма), чебуреки и т.д.
▪Суши и другие блюда, содержащие сырую рыбу.
▪Стейки с кровью, таттар из говядины и другие блюда из сырого мяса.
▪Гоголь-моголь и блюда из сырых яиц.
▪Полуфабрикаты и готовые салаты из супермаркета.
▪Свежие овощи овощи и фрукты, с которых невозможно снять кожуру.
▪Соленые, копченые, маринованные, острые блюда, а также консервы.

Небольшое количество пряностей можно употреблять по согласованию с врачом для повышения аппетита

🙋🏼‍♀Почему так важно соблюдать санитарно-гигиенические правила при приготовлении пищи?

Химиотерапевтические препараты влияют на количество лейкоцитов и других клеток, отвечающих за иммунитет. Организм становится более уязвимым к инфекционным заболеваниям.

🙋🏼‍♀Что делать, чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний?

▪Чаще мойте руки.
▪Следите за чистотой на кухне.
▪Температура в холодильнике должна соответствовать хранящимся продуктам;
▪Тщательно промывайте и снимайте кожуру с овощей и фруктов.
▪Не пробуйте фарш, яйца и мясо при приготовлении.
▪Не храните на одной полке в холодильнике сырые и готовые продукты.
▪Мойте посуду особенно тщательно.

О том, как питаться при различных побочных эффектах химиотерапии, мы расскажем в следующих постах.

И главное, не стесняйтесь задавать вопросы своим лечащим врачам, а также при необходимости обращаться к диетологам и специалистам по питанию.

1. Cederholm T., Bosaeus I., Barazzoni R. et al. Diagnostic criteria for malnutrition — an ESPEN Consensus Statement // Clin. Nutr. 2015. Vol. 34, № 3. P. 335–340.

#питаниенахимиотерапии #онкология #химиотерапия #мибс

В Казани на первом российско-китайском форуме "Ростки", состоялась медицинская секция.

В нем принял участие заместитель главного врача по медицинской части РКОД МЗ РТ им.проф.М.З.Сигала Александр Киршин.

Александр Александрович выступил с докладом на тему: Трансплантация печени в РТ.

"В настоящее время , трансплантация -это прогрессивное направление. А в онкологии, трансплантация печени зачастую является единственным радикальным методом лечения опухолевого заболевания печени"-сказал в своем выступлении Александр Киршин.

Заместитель главного врача также отметил, что онкологи Татарстана не только проводят лечение онкобольных, но и способствуют развитию трансплантационного направления в РТ.
#ркод#трансплантация#онкология

«Вен нет», «Мои вены сгорели», «На моих руках нет живого места»...

Наши медсестры слышат эти слова часто — так говорят пациенты, прошедшие химиотерапию.

Почему на химиотерапии так страдают вены, и можно ли как-то помочь таким пациентам? Сейчас расскажем. ✔️

🙋🏻‍♂️Почему на химиотерапии препараты вводят в основном в венозное русло?

▪️Лекарства, применяемые при химиотерапевтическом лечении, в большинстве своем не принимаются перорально, так как перестают работать от воздействия желудочного сока.
▫️Цитостатики чрезвычайно токсичны и очень сильно раздражают слизистую оболочку органов пищеварительного тракта.

То есть самый щадящий и надёжный способ доставки лекарства в организм — через сосудистый доступ.

🙋🏼‍♂️Почему «горят» вены?

Такие ощущения возникают у пациента из-за развития флебита — воспаления стенки вены.

🙋🏼Что чувствует пациент?

Проявления флебита варьируются и зависят от степени повреждения внутренней оболочки, выстилающей сосуд, болевого порога, психологического состояния человека и особенностей препарата.

Всё индивидуально: во время введения препарата у некоторых пациентов боль может носить чрезвычайно интенсивный характер, а кто-то просто ощущает «движение» лекарства по вене. Боль может быть только в моменте или преследовать в течение нескольких дней, постепенно затихая.

🙋🏻‍♂️Как цитостатики воздействуют на стенку сосудов?

Во время вливания препарат проникает в клетки стенок эндотелия сосуда в месте инъекции. Клетка эндотелия, подвергшаяся воздействию цитостатика, может погибнуть сразу, а может ввергнуться в каскад воспалительных реакций, усиливающийся из-за травматического повреждения иглой.
К воспалению подключаются факторы, отвечающие за образование тромбов, и в результате развивается тромбофлебит.

🙋🏼‍♀️Почему на руке появляется уплотнение и венозный рисунок?

В ответ на боль, возникающую при попадании цитостатика, вена сокращается, а мелкие венозные сосудики, впадающие в нее, расширяются. Это выглядит как голубая сеточка, просвечивающая под кожей.

В результате воспаления вена становится плотной и похожей на тяж.

Если имеется тромб, его можно прощупать или увидеть при помощи методов инструментальной диагностики.

🙋🏼‍♀️Вернутся ли вены к прежнему состоянию?

После того, как вливания закончатся, воспаление уйдет, но измененный сосуд может остаться плотным, просвет его сузится или даже закроется полностью.

🙋🏼‍♂️Что предпринимают специалисты, чтобы избежать повреждения вен?

Разводят препараты, вводят их медленно, «промывают» вены физраствором после каждого введения, чередуют руки.

✔️ Прием антикоагулянтов поможет при тромбозе.

✔️ Самой лучшей профилактикой флебита и тромбофлебита является установка венозного порта.

Врач онколог МИБС Михаил Гончарук:

«При невозможности установки порта или при запланированном недолгом курсе химиотерапии возможна установка PICC катетера, который, будучи установленным в вену на локтевом сгибе, может стоять у пациента длительное время и надёжно защищать вены руки от повреждений химиопрепаратами.

Если вам предстоит длительный курс химиотерапии, то без раздумий соглашайтесь на установку постоянного венозного доступа. Это поможет вам избежать неприятных осложнений химиотерапии со стороны сосудов, в которые вводят препараты».

В нашем центре протоной терапии и в онкологической клинике ведущие сотрудники регулярно проводят мастер-классы по сосудистому доступу. А нашим пациентам предлагаются самые современные и безопасные решения, такие как порт-системы.

🙋🏼Как восстановить вены?

Облегчить боль и купировать воспаление помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Если есть риск тромбоэмболии легких, вводят тромборазжижающие препараты. Кроме того, можно наносить мази или гели, содержащие гепарин.

В остром лечении при флебите также помогают полуспитровые примочки.

Михаил Гончарук: «Если тромбоз вены произошёл, то восстановить её проходимость уже невозможно. Все лечебные мероприятия в основном направлены на снятие воспаления и недопущения полной окклюзии вены, если тромбоз частичный. Если страдают только поверхностные вены, это не особо влияет на
венозный отток от конечности».

✔️ Восстановлению вен могут помочь физиотерапевтические процедуры, но проходить их можно только после консультации со своим лечащим врачом.

#мибс #онкология #венозныйдоступ #сосудистыйдоступ #химиотерапия

Что мне можно есть? Стоит ли отказаться от сахара, раз опухолям требуется глюкоза? Какие продукты питания полезны для онкопациентов?

Эти и другие вопросы часто звучат на приеме у врача онколога.

Мы посвятим этому вопросу несколько постов, ведь питание пациентов с разными диагнозами, на разных этапах лечения и жизни с диагнозом отличаются.

👩🏻‍⚕️Основные задачи, которые должно решать питание во время лечения:

▪️поддерживать нормальный и стабильный вес;
▪️предотвращать дефицит макро- и микронутриентов;
▪️улучшать переносимость противоопухолевой терапии, а также
снижать выраженность побочных эффектов и нежелательных явлений химиотерапии и лучевой терапии;
▪️повышать качество жизни.

🧑🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️Какие причины могут оказывать влияние на питание онкопациентов:

▪️диагноз;
▪️стадия развития заболевания, распространенность процесса;
▪️возраст и пол;
▪️физическая активность;
▪️вид лечения;
▪️побочные эффекты лекарственных препаратов;
▪️способность организма к всасыванию и усвоению питательных веществ;
▪️состояние зубов;
▪️побочные эффекты лечения в виде сухости полости рта, мукозита, тошноты, рвоты, диареи или запора;
▪️психологическое состояние.

👩🏼‍⚕️🧑🏼‍⚕️Питание пациента, проходящего лечение онкологического заболевания, должно отвечать следующим требованиям:

✔️Быть разнообразным, полноценным, сбалансированным и легкоусвояемым. Необходимо учитывать повышенную потребность в белке. Меню должно так же содержать углеводы, жиры, минеральные вещества и витамины. Очень важна питательная ценность блюд. Желательно, чтобы в небольшом объеме пищи содержалось максимальное количество нутриентов.

✔️Быть безопасным, так как во время прохождения определенных этапов лечения, например, во время химиотерапии, может повышаться восприимчивость организма к инфекциям. Продукты следует выбирать и готовить соблюдая меры предосторожности, а иногда и отказаться от каких-то блюд.

✔️Быть дробным — следует питаться часто и маленькими порциями до 6 раз в сутки.
Это позволит улучшить усвояемость питательных веществ.

✔️Быть вкусным, а также приниматься в комфортной обстановке.

✔️Иметь определенный способ приготовления. Лучше отваривать, запекать или готовить блюда на пару. А вот жареная пища может создавать лишнюю тяжесть.

✔️При выраженной белковой недостаточности целесообразно добавлять к рациону энтеральное питание с высоким содержанием белка.

✔️Что касается напитков, то предпочтение следует отдать чистой фильтрованной негазированной воде в количестве не менее 30 мл на кг массы тела (если врач не рекомендовал иное).

🧑🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️Следует избегать:

▪️фастфуда, жаренной пищи, алкоголя, консервированных и переработанных продуктов (колбас, копченостей), термически необработанных продуктов (суши, стейки с кровью, сырые яйца);

▪️слишком холодной или слишком горячей пищи;

▪️слишком острой, жирной или соленой пищи.

❕ К слову, специально избегать еды с сахаром в составе не надо, как и отказываться от углеводов в принципе. Но необходимо учитывать индивидуальные особенности здоровья и следовать правилу умеренности.

Для удобства мы подготовили картинку с вопросами о питании, которые стоит задать своему врачу👇🏻

Не забудьте сохранить ее!

#мибс #онкология #питаниеонкобольных #питаниевовремялечения #жизньсонкологией

Вам поставили онкологический диагноз?
Как рассказать об этом родным и близким?

💫 Подготовили для вас небольшой чек-лист совместно с психологами МИБС.

✔️Прежде всего следует ответить себе на вопрос: хотите вы в принципе сообщать о заболевании родным и, если да, то кому именно.

✔️Затем определитесь с объемом информации.
В одних семьях принято делиться всеми подробностями, а в других будет достаточно сказать о том, что вы заболели и планируете начать лечение. Даже среди единого круга близких людей могут быть те, кому вы захотите рассказать всё более подробно, а кому-то очень коротко.

✔️Определите для себя объем помощи и форму поддержки которая вам понадобится.
Это может быть сопровождение к врачу, помощь с детьми или животными, в быту, моральная помощь и так далее.

✔️Составьте список шагов, которые вы собираетесь предпринять, а также медицинских учреждений и врачей, занимающихся вашим лечением. Если вам нужна помощь в маршрутизации, подумайте, кто из близких поможет собрать необходимую информацию;

✔️Решите, кто из близких может представлять ваши интересы юридически, на кого вы можете оформить доверенность. Оформление доверенности поможет вам сэкономить силы и время на этапе лечения.

Зачем она нужна? Например, медицинские документы, выписки и результаты исследований выдаются в некоторых лечебных учреждениях не сразу и только по доверенности.

✔️Если у вас есть дети, поговорите с ними. Маленькому ребенку можно преподнести информацию в виде сказочной истории или образной метафоры. Подростку — в более реалистичной форме. Ребенку важно знать, что несмотря на болезнь, ваши чувства к нему и ваши отношения сохраняются.

К сожалению, во многих семьях нет самого понятия поддержки.

Люди просто не умеют и не знают как и что можно сказать онкологическому пациенту, а какие слова или действия могут для него не являться поддержкой.

Постарайтесь понять, какие слова вам особенно неприятно слышать и озвучьте их родственникам и друзьям.

Например, многих пациентов коробит от слова «Держись». Вместо него они хотели бы услышать: «Что я могу для тебя сделать?», «Чем тебе помочь?», «Я с тобой!», «Я рядом!».

Если на каком-то из этапов возникают трудности, всегда можно обратиться за квалифицированной помощью к психологу или равному консультанту. Это совершенно нормально. Работа возможна в форматах личной консультации, совместно с близкими или в группе.

Сил вам! ✨

#мибс #психология #онкология #психологическаяпомощьвмибс

Сегодня, 1 августа, проходит Всемирный день борьбы с раком легкого. Этот день призван привлечь внимание к заболеванию, которое является одним из наиболее распространенных видов онкологии.

Рак легкого возникает из клеток легочной ткани и может привести к серьезным осложнениям, таким как затруднение дыхания, кашель, боль в груди и другие симптомы. Он может развиваться как у курящих, так и у некурящих людей и выявляется уже на поздних стадиях. Однако раннее выявление заболевания может значительно повысить шансы на успешное лечение. Поэтому важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при появлении каких-либо симптомов.

Кроме того, важную роль играет профилактика заболевания. Она включает в себя отказ от курения, уменьшение контакта с вредными веществами на производстве и в быту, а также здоровый образ жизни – регулярную физическую активность и правильное питание.

Давайте вместе бороться с этим недугом и поддерживать людей, которые в этом нуждаются.

#РЖД_Медицина #онкология #рак #раклегкого #легкие

Вы заслужили его! Долгожданный отпуск! Уже куплены билеты и забронирован отель. Еще пара недель и вы у моря….

Как отдохнуть на юге, не навредив себе, если у вас онкологический диагноз? И можно ли?

Рекомендации будут различаться для человека в ремиссии и проходящего курс лечения.

В целом онкологи утверждают, что поездка к морю в южные страны не навредит и не приведет к прогрессированию процесса или рецидиву заболевания — хотя и тут будут исключения, например, меланома.

Чтобы минимизировать риски и провести отпуск с пользой для здоровья, наши врачи подготовили список рекомендаций.

👨🏻‍⚕Общие советы для всех:

▪Носите легкую свободную одежду из натуральных тканей, прикрывающую ноги и руки, а так же головной убор и солнечные очки.
Это может быть специальная одежда с защитой от ультрафиолета;

▪Используйте средства для кожи с УФ-фильтрами. Лучше выбирать средства с факторами защиты от 30 и выше для смуглой кожи, 50 и выше — для светлой. Химические УФ-фильтры держатся около 8 часов, физические лучше обновлять каждые 2 часа. Необходимо всегда заново наносить любые средства после каждого купания;

▪Ограничьте время пребывания на открытом солнце с 11 часов утра и до 17 часов вечера — это самое коварное время, когда высок риск получения солнечных ожогов и теплового удара;

▪Плавайте рано утром и после заката. Приобретите специальные костюмы для плавания с длинными рукавами и шортиками (имеются на маркетплейсах);

▪Избегайте обезвоживания. Для этого пейте достаточное количество воды через равные промежутки времени;

▪Остерегайтесь укусов насекомых, особенно в те области, которые были задеты при лечении.

▪Если вам выполнялась операция с удалением лимфатических узлов, надевайте компрессионный рукав/чулки во время перелета, после плавания в море, при физических нагрузках. Это поможет избежать осложнений.

👨🏻‍⚕Советы для пациентов, проходящих лечение:

❗Главное правило: если вы проходите/только прошли курс лечения и планируете отдых, обязательно проконсультируйтесь с вашим онкологом.

Почему это необходимо сделать и как различные виды лечения могут повлиять на ваш отдых?

🔴Химиотерапия

▪Химиотерапевтические препараты влияют на показатели крови. Это делает организм более восприимчивым к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, может увеличиваться риск кровотечений, появляться слабость и одышка.

Как правило, пациентам рекомендуют воздерживаться от посещения людных мест, отказаться от сырых продуктов (прощайте суши и бифштекс с кровью), носить медицинскую маску, соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться строгих гигиенических правил. В путешествии не всегда легко соблюсти эти требования, но лучше продумать все детали заранее.

Некоторые препараты, например из группы таксанов, обладают фотосенсибилизирующим действием. Уточните у вашего врача, не противопоказано ли вам пребывание на солнце.

▪Таргетная терапия может вызывать различные виды кожных реакций, а пребывание на солнце может усилить их.

▪Иммунотерапия также может вызвать нежелательные явления в виде кожной токсичности. Проявляется это покраснением кожи, высыпаниями и зудом. Ультрафиолет усиливает неприятные симптомы.

▪Гормональная терапия. Основным побочным эффектом этого вида терапии для женщин является климакс с его приливами. В моменты прилива ощущается жар, повышается температура тела, усиливается потоотделение, учащается пульс. Солнце не противопоказано, но может усилить симптоматику.

🟡Лучевая терапия

Этот вид лечения может вызывать лучевые реакции и лучевое повреждение кожи разного характера. Это могут быть покраснения, гиперпигментация, отек, нарушение целостности кожного покрова. УФ излучение может усугубить эти проявления.

«Планируйте поездку в южные страны как минимум через месяц после окончания курса лучевой терапии и полного заживления лучевых повреждений» — рекомендует онколог МИБС, Михаил Гончарук.

🟢Если у вас имеется лимфедема/лимфатический отек (или предпосылки к развитию этого осложнения) солнечное излучение, жара и перелет могут вызвать или усугубить имеющийся отек.

🌱 Дорогие друзья!
Онкологический диагноз накладывает определенные ограничения, но это не повод отказываться от отпуска и путешествий.

Желаем вам приятного отдыха и здоровья!

#мибс #онкология #рекомендациивотпуске #отпуск #онкодиагноз #жизньсонко

В клинической больнице «РЖД-Медицина» г. Саратов провели сложнейшую операцию по удалению распадающейся саркомы мягких тканей левой руки. Пациентка поступила в отделение онкологии с опухолью размером 20х15 сантиметров. Она затрагивала глубокие ткани плеча, дотягиваясь до самой кости.

В Саратове все клиники отказались принять пациентку из-за наличия дополнительного заболевания – флотирующий тромб. Операция могла привести к серьезным осложнениям таких, как тромбоэмболия или инфаркт миокарда. Но жизненные показатели указывали на то, что вмешательство необходимо провести и как можно скорее.

Из-за сопутствующего диагноза пациентка в предоперационном периоде прошла медикаментозную подготовку – это позволило немного скорректировать гемостказ и рассосать флотирующий тромб.
Вмешательство проводила команда онкологов и сосудистых хирургов во главе с опытными врачами Барсуковым Владиславом Юрьевичем и Беликовой Ритой Фанисовной – они выполнили широкое иссечение распадающейся саркомы с пластикой местными тканями. Операция прошла успешно.

После пациентка провела еще семь дней под медицинским наблюдением. Рана зажила без признаков воспаления, несмотря на то, что исходно опухоль была изъязвлена.
Таким образом, нашим врачам удалось спасти жизнь человека с таким сложным диагнозом. Пациентку выписали в удовлетворительном состоянии.

#РЖД_Медицина #Саратов #саркома #онкология