ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ У РЕБЕНКА‼

Кашель – это симптом. Не диагноз. Не болезнь. Поэтому лечить кашель нельзя, можно только воздействовать на него как на симптом, т.е. облегчать.

♦ Теплое питье (кашель не любит холодных напитков). Часто и понемногу облегчает навязчивый сухой кашель в первые дни ОРВИ. Достаточное количество жидкости при влажном кашле снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание.
♦ Влажность воздуха не меньше 50%
♦ Ночью возвышенное положение в кровати
♦ ½-1 ч.л. меда растворить в ½ стакана воды 3 раза в день – смягчает кашель. Нельзя детям до года.
♦ Ингаляции с физ.раствором: иногда могут немного помочь при низкой влажности воздуха. Не являются обязательными при лечении. Только ради них не стоит покупать ингалятор.
♦ При приступе ночного кашля: промыть нос, если забит очень сильно – закапать сосудосуживающее, напоить теплым.
♦ Прогулки на свежем прохладном воздухе снижают интенсивность сухого кашля, а активное движение помогает откашлять мокроту. Гуляйте с детьми с ОРВИ, если у них хорошее самочувствие.

‼Отхаркивающие и муколитики никогда не нужны детям до 6 лет.

99% сиропов от кашля – зло.
1% — это противокашлевые препараты, которые подавляют кашель. Имеют очень
ограниченные показания. Практически никогда не нужны при ОРВИ. Поэтому
лучше запомнить, что никакие сиропы от кашля мы детям не даем.

Бронхиальная обструкция.

Обструкция – это нарушение проходимости бронхов за счёт сужения их просвета.
Сужение происходит из-за отека, спазма мышц бронхов и скопления слизи.
В зависимости от того, что преобладает, обструкция будет по-разному «звучать» для врача при аускультации.

Дети до 3-5 лет нередко имеют обструкции на фоне ОРВИ. Часть будет иметь 1-2 эпизода, часть – при каждом ОРВИ.
Большинство «перерастут», но у некоторых это выльется в бронхиальную астму.

На обструкцию может указывать:

♦ приступообразный кашель, может быть и сухим, и влажным. И днем, и ночью.
♦ затрудненное дыхание, втяжение яремной ямки, межреберий. Дыхание животом.
♦ свистящие хрипы можно услышать, приложив ухо к грудной клетке.

Лечение бронхиальной обструкции

♦ ингаляции бронходилятаторов: Сальбутамол, Ипратропия бромид, Фенотерол – препараты выбора при лечении обструкции. В России традиционно назначают «Беродуал» (комбинированный препарат Ипратропия бромид + Фенотерол).
♦ ингаляции Будесонида («Пульмикорт», «Буденид») не ускоряют или незначительно ускоряют разрешение обструкции, хотя в России их традиционно назначают вместе с Беродуалом.
♦ антигистаминные не нужны при лечении обструктивного синдрома, поскольку механизм развития обструкции при ОРВИ не связан с гистамином.

Обструкция – не показание к назначению антибиотиков, чаще всего она развивается на фоне вирусной инфекции.

Красные флаги кашля:

♦ боль в животе или груди при кашле
♦ приступообразный кашель, кашель до рвоты
♦ длительность кашля более 10 дней без динамики
♦ приступ кашля возник внезапно, «на ровном месте», не как симптом ОРВИ
♦ втяжение яремной ямки, межреберных промежутков, нижней трети грудины, раздувание крыльев носа
♦ изменения характера дыхания: шумное дыхание, частое и/или поверхностное дыхание, кряхтение на выдохе

Тел. 91-31-32

Записаться к инфекционисту: https://dc116.ru/doctors/kids/fatkullina-guzel-roaldo..

Записаться к педиатру: https://dc116.ru/doctors/kids/denisenko-lyudmila-alek..

Ссылка на источник: https://vk.com/@doctor_makarshina-navigation?anchor=