Эта история одна из многих. Такие диалоги между врачом и пациентом происходят постоянно, с разными вариациями, но их смысл в том, чтобы поставить ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и ВЫЛЕЧИТЬ пациента и 90% диагноза составляет правильно собранная информация или анамнез.
Итак, прием у врача-гинеколога. Пациент, со слезами на глазах:
- Доктор, мы с мужем хотим ребёнка, но у нас ничего не получается (у меня бесплодие) и месячные раньше регулярно приходили через 27 дней, а сейчас через 43.
Врач: сколько вам лет? (Мысли в голове: первичное бесплодие, синдром поликистозных яичников)
Пациент: 32
Врач: вы давно живете регулярной половой жизнью (2-3 раза в неделю) без контрацепции? И сколько месяцев назад у вас удлинился цикл?
Пациент: Живем половой жизнью не предохраняясь 8 месяцев, а в прошлом месяце цикл стал 43 дня, а еще я сдала гормоны и ФСГ сильно повышен, а ПМГ сильно снижен.
Врач: (в голове: о бесплодии говорить рано, изменен уровень гормонов - ранний климакс…???); только в одном цикле была задержка менструации? У вас и у мужа это первый брак? Дети у мужа есть? И что было в предыдущем месяце перед удлинившимся циклом?
Пациент: у меня был сильный стресс месяц назад; у нас с мужем 2 детей. Мы живем вместе 8 лет.
Врач: то есть у вас есть общие дети (бесплодие вторичное, причина?); покажите все анализы, которые вы сдавали и УЗ- исследования.
По данным исследований: овуляция есть, эндометрий в норме, в общем анализе крови очень низкий уровень гемоглобина и содержание железа в мембране эритроцитов.
Назначены дополнительные исследования обмена железа, белка, уровня витамина Д. Затем по данным анализов назначены препараты железа и витамин Д.
Месячные восстановились, половые гормоны пришли в норму - дефициты ликвидированы, проведена прегравидарная подготовка, наступила желанная беременность.
Итог: подробный расспрос пациента позволяет врачу с точностью 90% поставить диагноз, а дополнительные исследования УЗИ и анализы позволяют его уточнить и назначить правильное лечение.
Поэтому мы хотим Вам напомнить, что сбор анамнеза ОЧЕНЬ ВАЖЕН!
Он включает в себя:
✅Жалобы пациента
✅История настоящего заболевания
✅История жизни больного
✅Перенесенные заболевания
✅Аллергологический анамнез
✅Наследственность
Поэтому не удивляйтесь, что врач задает Вам вопросы, которые могут на первый взгляд показаться странными и ненужными. В нашей сети работают профессионалы и они знают, что нужно, чтобы поставить верный диагноз.
✍️С заботой о Вас Ваше «Здоровье семьи».
Источник: https://vk.com/wall-12493297_3185
Пост
№38073, опубликован
13 мая 2024
интересно
не интересно
интересно / не интересно