Публикации

📌Что такое профилактическое лечение мигрени?

Профилактическое лечение мигрени включает в себя методы и стратегии лечения, которые направлены на уменьшение частоты, тяжести и продолжительности приступов мигрени. Оно также может улучшить ответ на препараты для купирования приступов.
Лечение включает в себя как медикаментозную так и немедикаментозную терапию(изменение образа жизни,стимуляция супраобрбитальной ветви тройничного нерва при помощи аппарата Cefaly),.

Подбор препаратов для профилактики мигрени проводится индивидуально,учитывая пол,возраст,форму мигрени,сопутствующие заболевания.
❗Показаниями для назначения профилактического лечения являются:

✅-показана пациентам,у которых наблюдается 3 и более интенсивных приступа головной болив течение месяца и 8 или более дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени,пациентам с тяжелой аурой,даже при небольшой частоте приступов.
✅-неэффективность или плохая переносимость препаратов для купирования приступов мигрени
✅-хроническая мигрень
✅-лекарственно-индуцированная головная боль
✅-мигренозный статус в анамнезе(продолжительность приступа более 72 часов),мигрень со стволовой аурой,гемиплегическая мигрень
✅-тяжелые сопутствующие нарушения(депрессия,тревога,фобии,диссомния)
✅-пациент сам предпочитает профилактическую терапию для облегчения течения мигрени и улучшения качества жизни.

📌Профилактическое лечение считается эффективным,если частота дней с головной болью сокращается через 3 мес терапии на 50% и более от исходной.

❗Некоторые препараты, используемые для профилактики мигрени, первоначально разрабатывались для других целей. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, противосудорожные препараты и антидепрессанты,оноботулотоксин типа А(при хронической мигрени). Все они были протестированы и доказали свою эффективность в клинических испытаниях при мигрени. Часто дозы, используемые при мигрени, очень малы по сравнению с первоначальным назначением.
Кроме того в настоящее время разработаны средства таргетной терапии мигрени(предназначены исключительно для профилактического лечения мигрени)-моноклональные антитела к CGRP и его рецепторам.
❗Длительность терапии составляет от 6 до 12 мес!

📌Рекомендовано обязательное ведение дневника головной боли для контроля за лечением!

✅Вопросы показаний и назначения профилактической терапии при мигрени Вы можете обсудить с врачом нерологом-цефалгологом в нашем центре.

📌Головокружение – одна из самых частых жалоб среди пациентов
любого возраста. Согласно опросу, проведенному среди более чем, 30000 человек, распространенность головокружения в среднем составляет около 17% и возрастает до 39% у лиц старше 80 лет .

Головокружение – это иллюзорное ощущение вращения предметов в
той или иной плоскости и/или тела в пространстве. Оно может быть:
❗системным (вращательным)/истинным, связанным с поражением
периферического (полукружные каналы лабиринта и вестибулярный нерв), и/или центральных (ствол мозга, мозжечок) структур вестибулярного анализатора
❗несистемным(«псевдоголовокружение»).

✅СГ обычно сопровождается нарушением равновесия, неустойчивостью при ходьбе,тошнотой и рвотой, при физикальном осмотре можно выявить нистагм.
✅НГ может возникать при предобморочных состояниях, нарушениях походки и равновесия при различных неврологических заболеваниях, психических расстройствах. Ввиду сложности описания характера НГ от пациентов часто можно услышать о невозможности сконцентрироваться, ощущении ходьбы «будто по палубе корабля» или по мягкой поверхности, «пелены или тумана перед глазами».

🆘Важными критериями для дифференциальной диагностики
различных типов головокружения, лежащими в основе клинической
классификации, являются следующие:
💢 тип головокружения:
1. единичный остро возникший приступ СГ;
2. рецидивирующие приступы СГ;
3. хроническое НГ или стойкое ощущение неустойчивости при ходьбе.
💢продолжительность головокружения:
1. приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до
нескольких минут (например, вестибулярная пароксизмия,ДППГ)
2. в течение нескольких часов (например, болезнь Меньера,
вестибулярная мигрень)
3.в течение нескольких дней (например,вестибулярный нейронит).
💢 провоцирующие факторы: из всех возможных провоцирующих
факторов наибольшее практическое значение имеет положение
головы.
В связи с этим следует выделить особую форму головокружения –
позиционное головокружение (ПГ), возникающее исключительно или
преимущественно в определенных положениях головы. Распознать его
можно уже на этапе сбора анамнеза: пациент будет жаловаться на
ощущение головокружения, возникающее при определенных положениях головы, например, при переходе из вертикального положения в горизонтальное или, наоборот, при поворотах с боку на бок, лежа в постели, при запрокидывании или наклоне головы.

✅Провести диагностику,определить тип головокружения Вам помогут в кабинете по диагностике и лечению головной боли.
#Артмед #головокружение

❄Впереди новогодние праздники.☃
🆘Для пациентов с мигренью эти радостные дни,к сожалению,полны провокаторов приступов головной боли.
Нарушение режима питания,сна,волнение,переутомление,громкая музыка,вспышки огней,мерцающие гирлянды-все эти факторы усиливаются в предпраздничной суете и риск наступления приступа мигрени возрастает!У 53% людей мигрень подпортила новогоднюю ночь,а у 65% новогодние каникулы.Возникает вопрос:"Можно ли противостоять этому,как свести к минимуму воздействие провокаторов мигрени и провести праздники весело и без головной боли?"

🎄Наши рекомендации:

❄-избегайте мерцающий огней,ламп,фонарей и гирлянд,ярко украшенных и освещенных помещений.Особенно часто провоцирует приступы флуоресцентное освещение(особенно,если у Вас мигрень с аурой).В крайнем случае наденьте темные очки.
❄-избегайте резких запахов:даже если Вы сами не любите обливаться духами с головы до ног,в гостях бывает трудно обезопасить себя от того,чтобы этого не сделал кто-нибудь из вашей компании.По крайней мере откажитесь от свечей с сильным ароматом, регулярно проветривайте помещение.
❄-не забывайте регулярно питаться!Не забывайте о главных заповедях человека с мигренью-для того,чтобы минимизировать риск развития приступа перекусывайте каждые 4-6 часов.Это поможет Вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.Не полагайтесь на сладкие закуски-от них уровень сахара в крови быстро повышается,но также быстро и падает вниз.
❄-режим сна в это время важен как никогда: встреча Нового года 31 декабря и поздние просыпания в первые январские дни нарушают Ваш режим и могут спровоцировать боль.
❄-Если в новогоднюю ночь Вы планируете праздновать до утра,то 31 декабря постарайтесь регулярно есть,пить больше воды и заранее отдохнуть в течение дня.А в посленовогодние дни не спите до обеда-старайтесь вставать в обычное для Вас время или немного позже!
❗Будьте к себе внимательны и тогда никакая головная боль не омрачит праздник наступления Нового года!
#головнаяболь #Артмед #кабинетголовнойболи

В нашем центре работает кабинет по лечению головных болей (диагностика и лечение головных и лицевых болей, головокружений).
Прием ведёт врач невролог-цефалголог Гачегова Татьяна Анатольевна.
Вы можете записаться на приём
т. + 7(927)048-01-90
#неврологчелны #лечимголовнуюболь #мигреньлечение #Дневникголовнойболи #Головнаяболь