Публикации

Мнемоника "SEEDS" описывает пять типов изменений образа жизни, которые помогут уменьшить триггеры и помочь справиться с мигренью.

✅S-Sleep (сон)
Многие люди с мигренью отмечают нарушение сна. Это своего рода цикл: приступы мигрени и боль могут затруднить сон. Когда кто-то с мигренью плохо спит, это может спровоцировать новые приступы.

Поддержание постоянного режима сна может помочь справиться с мигренью. Лучше всего соблюдать одинаковое время отхода ко сну и количество часов сна.
Если вы не можете заснуть, встаньте, выйдите из своей спальни, попробуйте заняться чем-нибудь другим, немного почитайте книгу, а затем вернитесь и посмотрите, сможете ли вы снова заснуть.

Телефоны, планшеты и телевизоры часто проникают в спальню, но экранное время может активировать мозг. Чтобы помочь вашему мозгу подготовиться ко сну, избегайте использования электроники в течение двух часов до сна. Расслабляющая процедура перед сном и прохладная, темная комната также улучшат засыпание.

✅E-Exercise (упражнение)
Для некоторых людей физические упражнения могут спровоцировать приступ. Но исследования показали, что физические упражнения могут снизить частоту, тяжесть и продолжительность приступов мигрени. Некоторые исследования даже показывают, что физические упражнения более эффективны, чем стандартные пероральные профилактические средства. Считается, что физические упражнения повышают уровень бета-эндорфинов, химических веществ, которые могут уменьшить стресс и боль, а также уменьшить приступы мигрени.

На основании этих исследований рекомендуемое количество упражнений составляет от 30 до 50 минут аэробной активности средней интенсивности, три-пять дней в неделю.

Если вы в настоящее время не занимаетесь спортом, начните с малого. Занятия с низкой нагрузкой, такие как водная аэробика, легкая растяжка, ходьба, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера.

✅E-Eat (Food and Hydration)(еда и жидкость)
Важно регулярно питаться в течение дня,пить достаточное количество жидкости и избегать голода. Исследования связали голодание и более низкий порог головной боли и приступов мигрени.

Необходимо есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Блюда с высоким содержанием белка, клетчатки и полезных жиров, а также с низким содержанием обработанных пищевых продуктов помогут предотвратить снижение уровня сахара в крови, которое может спровоцировать приступ мигрени.

✅D-Diary (дневник)
Ведите дневник головной боли и приносите его каждый раз на прием к врачу. Дневник является важным инструментом для выявления закономерностей, которые могут указывать на эпизодическую, хроническую, связанную с менструацией или другие типы мигрени, и помогает правильно подобрать меры профилактики и купирования приступов .

✅S-Stress (стресс)
В то время как все мы переживаем взлеты и падения в нашей повседневной жизни, управление стрессом является важнейшей частью управления мигренью, потому что стресс может быть спусковым крючком для приступов мигрени. Виртуальные инструменты, такие как различные приложения для смартфона, являются полезными ресурсами, которые могут помочь в техниках релаксации, упражнениях на осознанность, медитациях, дыхательных техниках и биологической обратной связи.
Кроме того, постарайтесь ограничить количество времени, которое вы проводите за просмотром телевизора или чтением новостей, потому что это может вызвать стресс.

❗📌 Внесение небольших изменений в образ жизни может оказать существенное влияние на лечение мигрени.

✅Люди, страдающие мигренью, часто сообщают о повышенной чувствительности к звуку, запаху и свету. Но что значит, когда простое прикосновение вызывает боль во всем теле? Это может быть ❗аллодиния❗, довольно распространенный побочный эффект мигрени. От 40% до 70% людей испытывают аллодинию при приступе мигрени, поэтому, если вы испытываете эти симптомы, знайте, что вы не одиноки.

📌Что такое аллодиния?

Аллодиния-это ощущение боли от стимулов, которые обычно не причиняют боли. Люди с мигренью часто описывают это переживание словами: “У меня болят волосы”. Расчесывание волос может вызвать боль, как и другие простые действия, такие как умывание лица, укладывание головы на подушку или легкое постукивание по запястью.

Также важно упомянуть, чем не является аллодиния. Несмотря на боль, аллодиния не является повышенной чувствительностью к боли или результатом физического повреждения. Это следует рассматривать как побочный эффект мигрени, а не как фазу приступа мигрени. Хотя аллодиния далека от угрозы для жизни, она является еще одним примером того, что мигрень-это нечто большее, чем просто головная боль.

❗3 Вида аллодинии:

✏Статическая аллодиния возникает при легком прикосновении к коже.
✏Динамическая аллодиния возникает при движении по коже.
✏Термальная аллодиния возникает в ответ на умеренные изменения температуры.

🆘Как Развивается Аллодиния?

Аллодиния является результатом дисфункции обработки боли в нервной системе, называемой центральной сенсибилизацией. Это не относится только к мигрени, но часто встречается при различных болезненных состояниях. Когда возникает аллодиния, нервы, передающие болевые сигналы, реагируют, посылая болевые сигналы в ответ на прикосновение, движение или температуру, которые обычно не вызывают боли. Это независимый симптом, который может исчезнуть, а может и не исчезнуть, когда приступ мигрени утихнет.

🆘Каковы факторы риска развития Аллодинии?

Не у всех людей, живущих с мигренью, развивается аллодиния. Факторы, которые подвергают некоторых людей большему риску развития аллодинии, включают высокую частоту и интенсивность приступов мигрени, а также несколько лет жизни с мигренью. Кроме того, женщины чаще испытывают аллодинию с мигренью, чем мужчины, из-за ежемесячных изменений уровня гормонов. Другие факторы риска включают ожирение, курение и частые стрессовые ситуации.

🆘Как Связаны Аллодиния и Мигрень?

Аллодиния-часто упускаемый из виду побочный эффект мигрени, который поражает до 70% людей с мигренью. Это чаще встречается у людей, страдающих мигренью с аурой. В то время как частота и тяжесть приступов мигрени повышают риск аллодинии, наличие аллодинии также многое говорит о мигрени. Наличие аллодинии указывает на выраженность приступа мигрени, это также увеличивает вероятность того, что приступ будет прогрессировать и что будут происходить более частые приступы.

🆘Каковы Варианты Лечения?

Поскольку аллодиния увеличивает риск развития эпизодической мигрени, переходящей в хроническую мигрень, важно обратиться за лечением как можно раньше. Профилактические процедуры могут снизить частоту и тяжесть аллодинии, а купирование приступа в самом его начале,особенно специфическими средствами для купирования приступов, такими как триптаны, могут остановить эти болевые сигналы.

✅ Привычки здорового образа жизни, такие как регулярные физические упражнения и управление стрессом, также играют роль в контроле за вашей мигренью и устранении таких болезненных побочных эффектов, как аллодиния.

❗❗❗Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, не игнорируйте их. Чем дольше аллодиния остается без лечения, тем выше риск развития хронической мигрени. Запишите случаи аллодинии в свой дневник головной боли и проконсультируйтесь с врачом.

📌Что такое профилактическое лечение мигрени?

Профилактическое лечение мигрени включает в себя методы и стратегии лечения, которые направлены на уменьшение частоты, тяжести и продолжительности приступов мигрени. Оно также может улучшить ответ на препараты для купирования приступов.
Лечение включает в себя как медикаментозную так и немедикаментозную терапию(изменение образа жизни,стимуляция супраобрбитальной ветви тройничного нерва при помощи аппарата Cefaly),.

Подбор препаратов для профилактики мигрени проводится индивидуально,учитывая пол,возраст,форму мигрени,сопутствующие заболевания.
❗Показаниями для назначения профилактического лечения являются:

✅-показана пациентам,у которых наблюдается 3 и более интенсивных приступа головной болив течение месяца и 8 или более дней в месяц с головной болью при адекватном купировании приступов мигрени,пациентам с тяжелой аурой,даже при небольшой частоте приступов.
✅-неэффективность или плохая переносимость препаратов для купирования приступов мигрени
✅-хроническая мигрень
✅-лекарственно-индуцированная головная боль
✅-мигренозный статус в анамнезе(продолжительность приступа более 72 часов),мигрень со стволовой аурой,гемиплегическая мигрень
✅-тяжелые сопутствующие нарушения(депрессия,тревога,фобии,диссомния)
✅-пациент сам предпочитает профилактическую терапию для облегчения течения мигрени и улучшения качества жизни.

📌Профилактическое лечение считается эффективным,если частота дней с головной болью сокращается через 3 мес терапии на 50% и более от исходной.

❗Некоторые препараты, используемые для профилактики мигрени, первоначально разрабатывались для других целей. К ним относятся лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, противосудорожные препараты и антидепрессанты,оноботулотоксин типа А(при хронической мигрени). Все они были протестированы и доказали свою эффективность в клинических испытаниях при мигрени. Часто дозы, используемые при мигрени, очень малы по сравнению с первоначальным назначением.
Кроме того в настоящее время разработаны средства таргетной терапии мигрени(предназначены исключительно для профилактического лечения мигрени)-моноклональные антитела к CGRP и его рецепторам.
❗Длительность терапии составляет от 6 до 12 мес!

📌Рекомендовано обязательное ведение дневника головной боли для контроля за лечением!

✅Вопросы показаний и назначения профилактической терапии при мигрени Вы можете обсудить с врачом нерологом-цефалгологом в нашем центре.

📌Головокружение – одна из самых частых жалоб среди пациентов
любого возраста. Согласно опросу, проведенному среди более чем, 30000 человек, распространенность головокружения в среднем составляет около 17% и возрастает до 39% у лиц старше 80 лет .

Головокружение – это иллюзорное ощущение вращения предметов в
той или иной плоскости и/или тела в пространстве. Оно может быть:
❗системным (вращательным)/истинным, связанным с поражением
периферического (полукружные каналы лабиринта и вестибулярный нерв), и/или центральных (ствол мозга, мозжечок) структур вестибулярного анализатора
❗несистемным(«псевдоголовокружение»).

✅СГ обычно сопровождается нарушением равновесия, неустойчивостью при ходьбе,тошнотой и рвотой, при физикальном осмотре можно выявить нистагм.
✅НГ может возникать при предобморочных состояниях, нарушениях походки и равновесия при различных неврологических заболеваниях, психических расстройствах. Ввиду сложности описания характера НГ от пациентов часто можно услышать о невозможности сконцентрироваться, ощущении ходьбы «будто по палубе корабля» или по мягкой поверхности, «пелены или тумана перед глазами».

🆘Важными критериями для дифференциальной диагностики
различных типов головокружения, лежащими в основе клинической
классификации, являются следующие:
💢 тип головокружения:
1. единичный остро возникший приступ СГ;
2. рецидивирующие приступы СГ;
3. хроническое НГ или стойкое ощущение неустойчивости при ходьбе.
💢продолжительность головокружения:
1. приступы головокружения, длящиеся от нескольких секунд до
нескольких минут (например, вестибулярная пароксизмия,ДППГ)
2. в течение нескольких часов (например, болезнь Меньера,
вестибулярная мигрень)
3.в течение нескольких дней (например,вестибулярный нейронит).
💢 провоцирующие факторы: из всех возможных провоцирующих
факторов наибольшее практическое значение имеет положение
головы.
В связи с этим следует выделить особую форму головокружения –
позиционное головокружение (ПГ), возникающее исключительно или
преимущественно в определенных положениях головы. Распознать его
можно уже на этапе сбора анамнеза: пациент будет жаловаться на
ощущение головокружения, возникающее при определенных положениях головы, например, при переходе из вертикального положения в горизонтальное или, наоборот, при поворотах с боку на бок, лежа в постели, при запрокидывании или наклоне головы.

✅Провести диагностику,определить тип головокружения Вам помогут в кабинете по диагностике и лечению головной боли.
#Артмед #головокружение

❄Впереди новогодние праздники.☃
🆘Для пациентов с мигренью эти радостные дни,к сожалению,полны провокаторов приступов головной боли.
Нарушение режима питания,сна,волнение,переутомление,громкая музыка,вспышки огней,мерцающие гирлянды-все эти факторы усиливаются в предпраздничной суете и риск наступления приступа мигрени возрастает!У 53% людей мигрень подпортила новогоднюю ночь,а у 65% новогодние каникулы.Возникает вопрос:"Можно ли противостоять этому,как свести к минимуму воздействие провокаторов мигрени и провести праздники весело и без головной боли?"

🎄Наши рекомендации:

❄-избегайте мерцающий огней,ламп,фонарей и гирлянд,ярко украшенных и освещенных помещений.Особенно часто провоцирует приступы флуоресцентное освещение(особенно,если у Вас мигрень с аурой).В крайнем случае наденьте темные очки.
❄-избегайте резких запахов:даже если Вы сами не любите обливаться духами с головы до ног,в гостях бывает трудно обезопасить себя от того,чтобы этого не сделал кто-нибудь из вашей компании.По крайней мере откажитесь от свечей с сильным ароматом, регулярно проветривайте помещение.
❄-не забывайте регулярно питаться!Не забывайте о главных заповедях человека с мигренью-для того,чтобы минимизировать риск развития приступа перекусывайте каждые 4-6 часов.Это поможет Вам поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.Не полагайтесь на сладкие закуски-от них уровень сахара в крови быстро повышается,но также быстро и падает вниз.
❄-режим сна в это время важен как никогда: встреча Нового года 31 декабря и поздние просыпания в первые январские дни нарушают Ваш режим и могут спровоцировать боль.
❄-Если в новогоднюю ночь Вы планируете праздновать до утра,то 31 декабря постарайтесь регулярно есть,пить больше воды и заранее отдохнуть в течение дня.А в посленовогодние дни не спите до обеда-старайтесь вставать в обычное для Вас время или немного позже!
❗Будьте к себе внимательны и тогда никакая головная боль не омрачит праздник наступления Нового года!
#головнаяболь #Артмед #кабинетголовнойболи