Публикации

📌Что такое хроническая мигрень?

❗Хроническая мигрень – согласно III Международной классификации головных болей-это заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. .



✅Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь.

❗В чем проблема с лечением хронической мигрени?

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина которой – хроническая мигрень. Тем не менее, обычно врачи с трудом её диагностируют. Они принимают её за хроническую головную боль напряжения, считают, что боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что вообще не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени).

❗Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

✏чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли (обезболивающих),
✏лишний вес,
✏депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
✏гипотиреоз,
✏учащение эпизодических приступов мигрени.


✅На начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень.

📌Что делать, если подозреваете, что приступы мигрени стали чаще?

Начните вести дневник головной боли. Вам нужно учитывать, на сколько дней в месяц вы «выпадаете из жизни» из-за мигрени, какие лекарства, включая безрецептурные, и в каком количестве принимаете, какие события предшествовали учащению приступов. Попробуйте вспомнить, сколько раз в месяц голова болела раньше.
Обратитесь к специалисту. Хроническую мигрень гораздо легче предотвратить, чем лечить. Не ждите, пока она станет ежедневной!

#Артмед #лечениеголовнойболи

📌 Питание при мигрени
✅Планирование рациона может существенно помочь Вам взять мигрень под контроль.
Пяти-шестиразовое питание с ограничением калорийности облегчает состояние больных мигренью: предотвращает приступы, спровоцированные голодом, ограничивает набор веса, способствующий усилению болей, а также позволяет контролировать потребление веществ, провоцирующих мигрень.

✅Сбалансированный рацион предполагает наличие в составе пищи питательных веществ пяти типов: углеводов, белков, жиров, витаминов и минеральных веществ. Все они играют важную роль в поддержании здоровья и, как следствие, в борьбе с мигренью.

✏1. Углеводы
Углеводы обеспечивают организм краткосрочным запасом энергии. Они содержатся во фруктах и крахмалосодержащих продуктах, например, в хлебе и макаронах. Продукты, богатые углеводами, служат также источником клетчатки, улучшающей пищеварение.

Углеводы должны составлять 45–65 % рациона.
✏2. Белки
Все знают, что белки помогают наращивать мышцы, но они также обеспечивают организм энергией. Белки содержатся в орехах, бобовых, мясе и яйцах.

Они должны составлять 10–30% рациона.
✏3. Жиры
Жиры часто винят во всех бедах, но на самом деле они обеспечивают организм долгосрочным запасом энергии. Более полезные ненасыщенные жиры содержатся в растительных маслах, например, оливковом. Насыщенные жиры, присутствующие в цельном молоке и переработанных закусках, считаются менее полезными.

Жиры, предпочтительно ненасыщенные, должны составлять 20–35% рациона.
✏4. Витамины
Витамины участвуют в самых разнообразных процессах в организме: Витамин D способствует усвоению кальция и поддержанию здоровья костей, а витамин А обеспечивает нормальное зрение. Витамин B2 помогает снизить частоту приступов мигрени. Сбалансированное разнообразное питание, включающее фрукты, овощи и злаки, позволяет обеспечить организм всеми необходимыми витаминами.

❗Не следует налегать на витаминные пищевые добавки: у некоторых больных они могут провоцировать приступы.
✏5. Минеральные вещества
Минеральные вещества, как и витамины, поступают в организм при здоровом, разнообразном питании и обеспечивают нормальное протекание физиологических процессов. Всем известна роль кальция в формировании костей и зубов, однако такие элементы, как железо, калий и магний, также выполняют важные функции в организме. Дополнительный прием магния может даже снизить частоту приступов мигрени.

🆘Хотя разнообразное питание имеет множество плюсов, стоит избегать продукты, провоцирующие приступы.

Обратите внимание на распространенные продукты-триггеры:

❗-Алкоголь,в том числе красное вино,шампанское,пиво
❗-Выдержанные сыры и йогурты
❗-Орехи грецкие,кешью
❗-Шоколад
❗-Копчености,продукты,содержащие усилители вкуса ,консерванты



📌Обязательно проследите, как Ваш организм реагирует на эти продукты, если они присутствуют в Вашем рационе. Делайте записи, чтобы понять, влияет ли та или иная пища на течение мигрени.

✅В дополнение к основам здорового питания, есть ещё несколько вещей, о которых стоит подумать, если у вас мигрень:

❗Не пропускайте приемы пищи
Попробуйте 5 небольших приемов пищи в день. Ешьте углеводы с белками или «хорошими» жирами, чтобы оставаться сытым дольше.

❗Пейте воду в течение дня. Замените сладкие напитки вроде сока или газированной воды на простую воду.

❗Ограничьте потребление кофеина
Снижение уровня кофеина часто помогает уменьшить головную боль
#Артмед #цефалголог #головнаяболь

📌Относительно недавно в международной классификации появился новый тип головной боли – в отдельный диагноз вынесли ❗вестибулярную мигрень (или мигренозное головокружение). Её редко диагностируют и обсуждают специалисты, но такая проблема существует.



🆘Вестибулярная мигрень (далее ВМ) — это разновидность мигрени, при которой головная боль и другие мигренозные симптомы сочетаются с головокружением и/или нарушением равновесия. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.

✅Что такое головокружение
Головокружение можно определить как ощущение движения. Одни люди испытывают вращательное головокружение (системное), другие ощущают покачивание (несистемное головокружение). Головокружение может быть спонтанным, а также может быть вызвано изменением положения тела или движением головы. ☝ Эти ощущения бывают вызваны и другими причинами – болезнью Меньера, доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, вестибулярным нейронитом, инсультом.

❗ВМ не всегда сопровождается головной болью, ❗однако головная боль в анамнезе – условие постановки этого диагноза. Снижения слуха при ВМ не бывает. Но могут присутствовать зрительная аура и повышенная чувствительность к свету, звуку и запахам.

✅Как лечат
✏При острых приступах могут помочь анальгетики (обезболивающие или триптаны), дополнительно могут пригодиться противорвотные препараты.
✏А при частых приступах потребуется профилактическое лечение (схожее с тем, что применяют при профилактике обычной мигрени), изменение образа жизни.
#Артмед #головнаяболь #цефалголог

📌ИРИНЭКС И АДЖОВИ - МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ

❗Моноклональные антитела к CGRP - инновационный метод лечения мигрени!

Эффективность препаратов доказана даже для тех, кто уже ранее безуспешно пробовал иные способы профилактической терапии мигрени.

✅Механизм формирования боли при мигрени
Источником головной боли при мигрени являются сосуды, которые снабжают кровью головной мозг. При приступе мигрени происходит выделение в стенку сосудов белка боли - CGRP, который вызывает их расширение, повышенную проницаемость и, как следствие, развитие воспаления в стенке сосуда. Это воспаление активирует болевые механизмы волокон тройничного нерва, расположенные в сосудистой стенке, приводя к формированию чувства боли.

✅Действие препарата
На сегодняшний день созданы препараты моноклональных антител к CGRP, которые влияют на механизм развития боли при мигрени. Моноклональные антитела для лечения мигрени – это большие белковые молекулы, которые точечно воздействуют на механизмы развития боли при мигрени и не оказывают воздействия на другие органы и системы.

✅Кому рекомендовано
Препараты Иринэкс и Аджови предназначены для лечения пациентов с 18 лет, у кого приступы мигрени возникают не менее 4-х дней в месяц. Подходят для профилактики мигрени у пациентов с эпизодической и хронической мигренью. Препараты назначаются в виде подкожных инъекций 1 раз в месяц на протяжении 6-12 месяцев.
#Артмед #лечениеголовнойболи #цефалголог

🆘Степень тяжести мигрени
Для оценки степени тяжести приступов мигрени специалисты используют шкалу МИДАС / MIDAS (Migraine Disability Assessment), что переводится с английского как оценка нарушения повседневной активности по причине мигрени.

❗В зависимости от группы по шкале МИДАС подбирается оптимальное лечение.

📌Опросник МИДАС
Суть метода оценки тяжести головной боли заключается в том, что пациенту предлагается опросник из пяти следующих вопросов, ответом на которые является число от 0 до 5.


Оценка тяжести головной боли по МИДАС: 5 вопросов = 4 группы тяжести
✅1. В течение скольких дней за последние 3 месяца Вы пропустили рабочее или учебное время (полный или неполный день) по причине головной боли?

✅2. Во время работы или учебы сколько дней за последние три месяца Ваша работоспособность была снижена на половину или более из-за головных болей? (не считая тех дней, которые вы отметили в первом вопросе)

✅3. Сколько дней за последние три месяца Вы не занимались домашними делами из-за головной боли?

✅4. Отметьте, сколько дней за последние три месяца продуктивность Вашей домашней работы была снижена наполовину и более по причине головных болей? (не включая те дни, которые вы указали в 3 вопросе, когда вы вообще не занимались домашней работой по причине головной боли)

✅5. В течение скольких дней за последние три месяца Вы не участвовали в мероприятиях семейных и общественных, активном проведении досуга по причине Вашей головной боли?

📌Результаты оценки
Числовые ответы суммируются и по результатам опроса пациент определяется в одну из четырёх групп:

группа I (0-5 баллов);
группа II (6-10 баллов);
группа III (11-20 баллов);
группа IV (21 и более баллов).

❗I. Лёгкая степень мигрени
I степень тяжести характеризуется:
не более 1-2 приступа в месяц,
головной болью малой интенсивности,
минимальным влиянием на повседневную активность
или отсутствием влияния.

❗II. Умеренная степень
более 2 приступов в месяц или один тяжелый,
умеренная или выраженная головная боль,
незначительное ограничение повседневной активности.

❗III. Сильная мигрень
несколько приступов в месяц, возможна фоновая головная боль,
интенсивная, выраженная головная боль,
выраженное ухудшение повседневной деятельности.

❗IV. Тяжелая степень
Очень сильная боль свыше 10 дней в месяц и значительное нарушение повседневной активности.
#Артмед #головнаяболь #цефалголог