Публикации

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ У РЕБЕНКА‼

Кашель – это симптом. Не диагноз. Не болезнь. Поэтому лечить кашель нельзя, можно только воздействовать на него как на симптом, т.е. облегчать.

♦ Теплое питье (кашель не любит холодных напитков). Часто и понемногу облегчает навязчивый сухой кашель в первые дни ОРВИ. Достаточное количество жидкости при влажном кашле снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание.
♦ Влажность воздуха не меньше 50%
♦ Ночью возвышенное положение в кровати
♦ ½-1 ч.л. меда растворить в ½ стакана воды 3 раза в день – смягчает кашель. Нельзя детям до года.
♦ Ингаляции с физ.раствором: иногда могут немного помочь при низкой влажности воздуха. Не являются обязательными при лечении. Только ради них не стоит покупать ингалятор.
♦ При приступе ночного кашля: промыть нос, если забит очень сильно – закапать сосудосуживающее, напоить теплым.
♦ Прогулки на свежем прохладном воздухе снижают интенсивность сухого кашля, а активное движение помогает откашлять мокроту. Гуляйте с детьми с ОРВИ, если у них хорошее самочувствие.

‼Отхаркивающие и муколитики никогда не нужны детям до 6 лет.

99% сиропов от кашля – зло.
1% — это противокашлевые препараты, которые подавляют кашель. Имеют очень
ограниченные показания. Практически никогда не нужны при ОРВИ. Поэтому
лучше запомнить, что никакие сиропы от кашля мы детям не даем.

Бронхиальная обструкция.

Обструкция – это нарушение проходимости бронхов за счёт сужения их просвета.
Сужение происходит из-за отека, спазма мышц бронхов и скопления слизи.
В зависимости от того, что преобладает, обструкция будет по-разному «звучать» для врача при аускультации.

Дети до 3-5 лет нередко имеют обструкции на фоне ОРВИ. Часть будет иметь 1-2 эпизода, часть – при каждом ОРВИ.
Большинство «перерастут», но у некоторых это выльется в бронхиальную астму.

На обструкцию может указывать:

♦ приступообразный кашель, может быть и сухим, и влажным. И днем, и ночью.
♦ затрудненное дыхание, втяжение яремной ямки, межреберий. Дыхание животом.
♦ свистящие хрипы можно услышать, приложив ухо к грудной клетке.

Лечение бронхиальной обструкции

♦ ингаляции бронходилятаторов: Сальбутамол, Ипратропия бромид, Фенотерол – препараты выбора при лечении обструкции. В России традиционно назначают «Беродуал» (комбинированный препарат Ипратропия бромид + Фенотерол).
♦ ингаляции Будесонида («Пульмикорт», «Буденид») не ускоряют или незначительно ускоряют разрешение обструкции, хотя в России их традиционно назначают вместе с Беродуалом.
♦ антигистаминные не нужны при лечении обструктивного синдрома, поскольку механизм развития обструкции при ОРВИ не связан с гистамином.

Обструкция – не показание к назначению антибиотиков, чаще всего она развивается на фоне вирусной инфекции.

Красные флаги кашля:

♦ боль в животе или груди при кашле
♦ приступообразный кашель, кашель до рвоты
♦ длительность кашля более 10 дней без динамики
♦ приступ кашля возник внезапно, «на ровном месте», не как симптом ОРВИ
♦ втяжение яремной ямки, межреберных промежутков, нижней трети грудины, раздувание крыльев носа
♦ изменения характера дыхания: шумное дыхание, частое и/или поверхностное дыхание, кряхтение на выдохе

Тел. 91-31-32

Записаться к инфекционисту: https://dc116.ru/doctors/kids/fatkullina-guzel-roaldo..

Записаться к педиатру: https://dc116.ru/doctors/kids/denisenko-lyudmila-alek..

Ссылка на источник: https://vk.com/@doctor_makarshina-navigation?anchor=

В семейной клинике «ЛУЧ» начал работу врач гастроэнтеролог из г.Казань Шавалиева Лейля Радифовна. Врач принимает взрослых и детей.

‼ Акция «Знакомство с врачом». 28 октября скидка на первичный прием будет составлять 20% ‼

Чтобы получить скидку покажите этот пост администратору клиники.
Телефон для справок: 8(8552)91-31-43

‼ КУДА ПОЙТИ К ВРАЧУ? НА ЗАМЕТКУ ПАЦИЕНТУ

♦ В нашей клинике за 10 лет работали разные врачи. И хорошие, и не очень. И «звезды».
Не очень хорошие врачи в моем понимании- это не только те, кто часто ошибается в диагнозах и может назначить некорректное лечение. Это и те врачи, которые настолько коммерциализированы, что и у них практически отсутствует интерес к пациенту, к его проблеме, его боли. Слава богу, что их единицы. И наши дороги с ними расходятся.

♦ В поликлинике время приема врача ограничено 15 минутами. В это время входит подготовка к осмотру - 2-3 минуты, анамнез+осмотр+определение статуса+постановка диагноза+ назначение доп.обследований/лечения - 4-7 минут, заполнение документации - 7-10 минут.
То есть фактическое время приема = 4-7 минут на пациента. Это конвейер. В большинстве случаев это Иллюзия, того, что вы были у врача. После посещения о вас сразу забывают. А это значит, что реальную картину здоровья вашего ребенка никто не знает. Это прямой путь к запущенности здоровья ребенка.
Такой подход к медицинской помощи детям актуален и в подавляющем большинстве частных медицинских центров. Как одноразовым пациентам.

♦ Хороший врач и хорошая клиника - это как «шерочка с машерочкой» Неотделимы.

♦ «Звездный» врач - он над клиникой. Плохо это или хорошо для пациента, для клиники, для врача?
Это врач, к которому не иссякает поток пациентов. А нередко и вовсе сложно попасть даже на недешёвый платный прием. Чаще всего «звездность» врача можно определить по количеству упоминаний о нем и рекомендаций в соц. сетях. Или врач владеет уникальной технологией диагностики/лечения. А может и по его регалиям (ученая степень, достижения, награды и т.д.).
В первом случае чаще всего успех врача кроется в его способности быстро войти в доверительные отношения с пациентом. И это очень важно. Тогда пациент с большой вероятностью будет выполнять назначения врача. Здесь конечно важно, чтобы пациенты получали результат после лечения, и тем более, чтобы состояние после лечения их не ухудшилось. Например, в одной из крупных частных клиник Казани работают 2 детских хирурга профессора примерно одной квалификации. К первому запись за полгода вперед. А второго пациенты не балуют своим посещением. Почему, как вы думаете? А у первого врача просто отличное чувство юмора.
Коммуникативные способности врача это хорошо, но все же он должен иметь отличную профессиональную подготовку. Мы же ходим чаще всего к врачу, чтобы избавиться от заболевания, а не просто приятно поговорить.
Бывает нередко и так, что врач искусственно ограничивает количество приемов, создавая дефицит. Это уже маркетинговые технологии.

♦ «Звездные» врачи часто открывают свои кабинеты, клиники. В данном случае есть опасность излишней коммерциализации. Например в одной из коммерческих глазных клиник врач обследовал двоих моих детей за 5 минут за 4500 рублей. Назначили в добавок исследование глазного дна у обоих детей. Как оказалось позднее в этом исследовании не было необходимости. И более аналогичное обследование можно было провести в обычном офтальмологическом кабинете за 1600 рублей. Где сказали бы, что ваши дети совершенно здоровы.
Или «звездные» работают в клиниках на особых условиях. А особые условия часто идут вразрез со стандартами клиники (конечно, если эти стандарты вообще есть). Вразрез со стандартами такие врачи чаще отменяют приемы по неуважительной причине, опаздывают, пишут неразборчивым почерком…

♦ Если врач владеет уникальной технологией лечения, то с вероятностью 99% он делает это мастерски. Здесь важно только знать, что эта технология имеет научную доказанность своей эффективности.

Материал подготовил Молокин И.А.

Семейная клиника "Луч"

Телефон для справок: 8(8552)91-31-43

Дорогая Рамзия Табрисовна, от всей души поздравляем Вас с днем рождения! Вы - талантливый и преданный врач офтальмолог, который помогает людям сохранить зрение и улучшить качество жизни. Ваша работа - это настоящее призвание, и мы глубоко уважаем Вашу преданность и профессионализм. Желаем Вам крепкого здоровья, счастья, благополучия и новых профессиональных достижений. Пусть каждый день будет наполнен радостью и удовлетворением от того, что Вы делаете. С днем рождения!

С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОБРАЩАЮТСЯ К НЕФРОЛОГУ❓

Нефролог - это специалист, который занимается лечением заболеваний почек. Обычно к взрослому нефрологу обращаются с различными проблемами, связанными с функцией почек.

❗Вот список самых частых заболеваний, с которыми обращаются к нефрологу:

♦Острый и хронический пиелонефрит
♦Аутоимунные болезни почек и гломерулонефрит
♦Камни в почках
♦Киста почки и поликистозная болезнь
♦Опухоли почек
♦Лекарственное поражение почек

❗Пиелонефрит

Одним из самых распространенных диагнозов, с которыми пациенты обращаются к нефрологу, является хронический пиелонефрит, длительный воспалительный процесс в почках, он охватывает и чашечно-лопатчатые структуры, и интерстицию (соединительную ткань) почек в результате воспаления, которое обнаруживает различные бактерии. Инфекционный процесс может развиваться как в одной почке, так и в обеих сразу. Он может затрагивать какие-то отдельные структуры почечной ткани, а иногда выводить из строя сразу весь орган.

Следует знать основные признаки пиелонефрита:

♦Тянущие боли в пояснице
Лихорадка
♦Озноб
♦Слабость
♦Ломота в мышцах и суставах
♦Появление примесей в моче

❗Лекарственное повреждение почек

Лекарственное повреждение почек — это одна из проблем, с которой сталкиваются пациенты, обратившиеся к нефрологу. Это состояние обусловлено приемом определенных лекарственных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.

Это явление связано:
♦С повышенным увлечением людей БАДами, травами
♦Самостоятельным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов без контроля врача

❗Гломерулонефрит

Как развивается гломерулонефрит? Он может возникать в результате инфекций, включая стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей, такую как ангина и фарингит, а также при стрептококковой инфекции кожи. Благодаря использованию антибиотиков случаи постинфекционного гломерулонефрита стали реже встречаться. Однако гломерулонефрит может быть вызван и другими факторами. Например, некоторые пациенты страдают от рефлюкс-нефропатии, врожденных или наследственных структурных заболеваний почек.

Узнать о развитии гломерулонефрита без помощи специалиста сложная задача, ведь даже в условиях стационарного лечения требуется длительное время для выявления этого диагноза.

Однако есть симптомы, по которым можно предположить о наличии этой патологии:
♦Отеки под глазами
♦Повышение артериального давления
♦Головные боли
♦Изменение цвета мочи

❗Камни в почках

Порой камни образуются в почках, что заставляет человека обращаться за медицинской помощью. На самом деле, причина образования этих конкрементов до сих пор неизвестна. Однако, вероятность их появления значительно увеличивается из-за избыточного поступления кальция и фосфора с пищей, нарушения метаболизма мочевой кислоты (что может быть связано с подагрой) и затруднения оттока мочи из-за опухоли или камня в мочевом пузыре или мочеточниках. Камни в почках могут иметь различные формы, размеры и количество.

Некоторые симптомы мочекаменной болезни:
♦Изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах;
♦Примеси мочи в крови (гематурия)
♦Боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет;
♦Тупая или ноющая боль в поясничной области
♦Резкое повышение температуры тела, озноб
♦Общее ухудшение самочувствия

Иногда мелкие конкременты могут самостоятельно выходить через мочевыводящие пути. Но в некоторых случаях камни в почках вызывают сильные и приступообразные боли в пояснице, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью, появлением крови в моче и даже повышением температуры. Это состояние, названное врачами "почечная колика", требует обязательной госпитализации и оказания срочной помощи. Однако, болезнь может протекать длительное время и только периодически проявляться тяжестью в нижней части спины.

❗Киста почки и поликистозная болезнь

Внутри различных органов могут образоваться полостные структуры, которые представляют собой кисты с правильной округлой формой и содержащие жидкость. Кисты могут образовываться в разных органах, таких как печень, мозг или селезенка. Клинические проявления данного состояния зависят от размера кисты. Небольшие кисты, которые не препятствуют оттоку мочи из органа, могут не вызывать симптомов в течение длительного времени. Обнаружение этих кист происходит обычно в результате проведения ультразвукового исследования, которое выполняется по другим причинам.

Контрольное обследование раз в год рекомендуется врачами, чтобы оценить динамику роста кист, хотя большинство людей не почувствует никакого негативного влияния этого новообразования.

❗Поликистоз почки — это генетическая болезнь, которая приводит к развитию почечной недостаточности из-за множества мелких кист, влияющих на процесс фильтрации и оттока мочи. В некоторых случаях пациенты нуждаются в гемодиализе или даже в пересадке почки. К счастью, данная патология встречается редко.

Некоторые симптомы поликистоза:

♦Боль в области поясницы
♦Отеки
♦Повышенное артериальное давление
♦Сухость во рту, жажда
♦Тошнота
♦Кожный суд

В этой статье мы постарались кратко рассказать про некоторые заболевания почек, которые лечит врач нефролог. помогает пациентам сохранить и восстановить здоровье почек, что является ключевым для общего благополучия организма.

Записаться к нефрологу: https://dc116.ru/doctors/kids/shavalieva-leylya-radifovna/

Семейная клиника "Луч"

Телефон для справок: 8(8552)91-31-43