Публикации

Какие эндокринные нарушения могут возникнуть на фоне терапии злокачественных опухолей

Противоопухолевая терапия может вызвать ряд осложнений, которые возникают как в момент лечения, так и после него — через месяцы и даже годы.
Чаще всего наблюдаются нарушения в репродуктивной системе и работе щитовидной железы, развитие остеопороза, метаболические сдвиги.

1. Щитовидная железа

Главный образом страдает при проведении лучевой терапии в области шеи и средостения, но некоторые патологии щитовидной железы возникают после химиотерапии и иммунотерапии:
— аутоиммунный тиреоидит;
— узлы в щитовидной железе;
— снижение или повышение функции щитовидной железы.

Контролировать состояние тиреоидного гомеостата нужно и после операций на щитовидной железе.

2. Со стороны репродуктивной системы:

— нарушения менструального цикла;
— снижение потенции;
— ранняя менопауза;
— образование кист яичников;
— климактерический невроз, приливы.

3. Надпочечники

Часто наблюдаются снижение функции надпочечников и развитие синдрома Иценко-Кушинга на фоне проведения терапии глюкокортикоидами.

4. Обмен веществ

Метаболические нарушения часто возникают у пациентов с онкологией:
— повышение или снижение веса;
— нарушение переносимости углеводов;
— сахарный диабет;
— повышение уровня холестерина.

5. Минеральная плотность костей

Снижается с возрастом и под влиянием химио- и гормонотерапии. Как результат, возникают остеопения и остеопороз.

Пациенту важно понимать, что только своевременное обращение к вашему лечащему врачу химиотерапевту на фоне и после завершения специфического лечения поможет справиться с возникшими гормональными и метаболическими нарушениями.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Маммография для организаций в «Клинике Дружковых»

Специальные условия прохождения маммографических обследований
для предприятий

По рекомендациям мировых и российских медицинских организаций по борьбе с онкологией, проходить маммографическое обследование нужно регулярно. Ведь чем старше женщина, тем выше риск развития онкологии. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, шансы на выздоровление повышаются. По статистике, ранняя диагностика снижает на 25% количество летальных исходов среди женщин 50-96 лет.

Женщинам старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию молочных желез в двух проекциях не реже 1 раза в 2 года (согласно ст. 31.4 раздела III «Порядок проведения периодических осмотров» (Приложение N 1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н).

Для коллективов от 20 женщина «Клиника Дружковых» предлагает сниженную стоимость за снимок в 2 проекциях и заключение специалиста-рентгенолога — 800 рублей вместо 1100 рублей.

У нас принимают врачи с большим опытом работы в онкодиагностике, а для исследований применяем только современное оборудование.

Чтобы заключить договор, оставьте заявку на pochta@doctordr.ru Договор заключается за 1 день.

Исследование проводится за одно посещение в удобное для пациента время, а для обследования групп пациентов предоставляется «зелёный коридор» и менеджер для решения организационных вопросов.

Сочетаются ли между собой химиопрепараты разных производителей? Рассказывает онколог-химиотерапевт Шидловская Юлия Владимировна.
⠀
В наше время мы сталкиваемся с проблемами доступности лекарственных средств, предназначенных для лечения пациентов с онкопатологией, от различных фармкомпаний.
⠀
Поэтому у пациентов закономерно возникает вопрос: можно ли сочетать в цикле препараты разных производителей?
⠀
— Такое сочетание возможно, если каждый препарат разводится отдельно (согласно инструкции) и вводится внутривенно последовательно один за другим.
⠀
Например, доксорубицин (производство Х) после циклофосфана (производство Y).
⠀
При этом важно, чтобы между введением разных препаратов не произошло их взаимодействия. Поэтому систему для внутривенного введения всегда «промывают» физиологическим раствором.
⠀
— Однако существует другая ситуация, когда сочетание нескольких производителей нежелательно.
⠀
Например, пациентке для получения полной дозы препарата паклитаксела 360 мг требуется сочетание 1 флакона паклитаксела 300 мг (производитель Х) и 2 флаконов паклитаксела 30 мг (производитель Y).
⠀
В этом случае использование нескольких производителей одного препарата нежелательно, т.к. у них могут быть разные консерванты и невозможно оценить степень токсичного взаимодействия других составляющих веществ в лекарственной форме.
⠀
Поэтому, решая вопрос о проведении химиотерапии, необходимо учитывать вопросы о качестве препаратов и возможных нарушениях их введения.
⠀
Специализируясь на противоопухолевом лечении, мы стремимся к достижению полного ответа опухоли на лечение благодаря:
⠀
– Правильному выбору медикаментов, подобранных на основании чувствительности опухолевых клеток;
– Знанию и соблюдению международных протоколов;
– Умелому комбинированию, разведению и введению цитостатиков;
– Наличию широкого спектра качественных запатентованных препаратов.
⠀
Запись на прием к химиотерапевтам клиники по телефону 8(843) 500 52 71

Порт-система удаляется по 3-м причинам:

1.Истек 5-летний срок после установки, т.к. это заявленный период эксплуатации порт-системы;

2. Исчезла необходимость в использовании порта. Пациент уже завершил лечение, и у него нет потребности в регулярных внутривенных инфузиях, частом заборе анализов, введении контраста для исследований, а также нет желания осуществлять уход за порт-системой раз в 1-3 месяца;

3.Возникли осложнения, не позволяющие сохранить порт-систему.

Это может быть воспаление, нагноение, скопление рецидивирующих сером, с которыми не получается справиться консервативными методами. Тогда, к сожалению, порт-система удаляется и переустанавливается в другой сосуд, чтобы использовать центральный венозный доступ.

Как происходит удаление порт-системы в нашей клинике?

1. Перед процедурой выполняется УЗ-контроль.

2. Из центральной вены хирург-онколог извлекает камеру порта вместе с окружающей сформировавшейся фиброзной капсулой и катетером через вскрытый старый послеоперационный рубец, образованный после установки порт-системы.

3.По завершении оперативного вмешательства хирург зашивает рану и накладывает косметический атравматичный рассасывающийся шов.

4.После чего пациенту необходимы послеоперационные перевязки 1 раз в 2-3 дня - до 2-х недель.

5. Удаление порт-системы занимает порядка 20-30 минут времени, выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Процедура проходит достаточно комфортно и неагрессивно.

Результат реконструкции молочной железы с помощью TRAM-лоскута

На фото «до» пациентка после проведённой в другой клинике мастэктомии c эндопротезированием одной молочной железы.

После проведения лучевой терапии развилась капсулярная контрактура имплантата.Капсулярная контрактура — это уплотнение капсулы вокруг введенного импланта из соединительной ткани, которая увеличивается в размерах и начинает деформировать имплантат.

В «Клинике Дружковых» удалили имплантат с капсулой и реконструировали молочную железу TRAM-лоскутом. Операцию выполнил онколог-маммолог, кмн Дружков М.О.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71