Публикации

Клинические показатели крови во время и после химиотерапии.

Онкологи назначают пациентам различные анализы крови и во время, и после химиотерапии. Давайте посмотрим, на что нужно обращать внимание?

1. Лейкоциты

Во время противоопухолевого лечения уровень лейкоцитов в крови снижается, что делает пациента более уязвимым перед бактериями и инфекциями. Критически низкий уровень лейкоцитов может стать причиной прерывания химии.

Также для планирования лечения важно понимать, какую часть от общего числа составляет тот или иной подвид лейкоцитов. Поэтому для оценки ситуации онкологам всегда нужна вся лейкоцитарная формула.

2. Нейтрофилы

Нейтрофилы защищают организм от инфекций. Если при химиотерапии их количество падает ниже 0,5 на литр, то высок риск подхватить инфекции даже от нормальной микрофлоры.

Низкий уровень нейтрофилов может вызвать фебрильная нейтропению: болезнь развивается стремительно и характеризуется резким повышением температуры. Обязательно нужно обратиться к врачу и сдать анализ крови, если за сутки температура поднялась 2 раза выше 38°C или однократно выше 38.3 °C.

3. Гемоглобин

Гемоглобин — белок, который осуществляет кислородный обмен между легкими и тканями организма, и имеет железо в составе. Недостаток гемоглобина вызывает анемию, симптомы — слабость, раздражительность, головные боли. В разрезе онкозаболевания, анемия снижает эффективность лечения и продолжительность жизни при многих видах опухолей.

4. Тромбоциты

Отвечают за свертываемость крови.
Если их недостаточно, повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний в жизненно важные органы. У тромбоцитопении нет специфических симптомов, поэтому после химиотерапии всегда назначают контрольные анализы крови. Выраженные симптомы появляются, когда тромбоциты снижаются до критического уровня.

Повысить уровень тромбоцитов можно только с помощью переливания крови.

5. Креатинин

Его уровень показывает работу почек. Превышение может говорить о почечной недостаточности.

6. Билирубин

Основной показатель работы печени. Если билирубин высокий, возможно, у пациента гепатит, анемия или желтуха.

7. Кальций

Когда злокачественные новообразования поражают костную систему, кальций бывает понижен или повышен. Содержание кальция в крови в норме – 2,15-2.5 мкмоль/л.

Важно: результаты анализов требуют консультации с онкологом.

В «Клинике Дружковых» доступна химиотерапия по квотам ОМС РТ. Все необходимые документы оформляются в клинике, жителям РТ получать дополнительных направлений не нужно. Нужно только прийти на прием.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Как правильно питаться во время химиотерапии

Начнём с главного: пациент на химиотерапии ест столько, сколько может. Никакого кормления через силу.

Но есть принципы, которыми нужно руководствоваться при составлении меню:
1. выбираем продукты, которые легко усваиваются;
2. пить жидкости лучше через час после приема пищи;
3. есть лучше часто, до 6 раз в день, небольшими порциями;
4. не допускаем чувства голода — еда всегда должны быть под рукой;
5. учитываем вкусовые предпочтения пациента.

Если аппетита нет, можно добавить кислые продукты для стимулирования ЖКТ: кисломолочные продукты, кислые и маринованные овощи.

Какие продукты выбираем?
1. Источники белка — рыба, курица, индейка, творог, сыр, яйца.
2. Морепродукты (кроме крабов и креветок) — также насыщены белком и полезными жирным кислотами.
3. Источники клетчатки и витаминов —- брокколи, цветная и брюссельская капуста, фрукты.

Что категорически нельзя есть онкологическому пациенту?
1. Сырую рыбу и мясо (например, суши и роллы).
2. Сырое молоко и яйца.
3. Креветки и крабы.
Эти продукты могут вызвать инфекцию и ухудшить состояние больного.

Какие выбрать напитки?
Обязательно много чистой воды — не менее 30 мл на кг массы тела.

«Клиника Дружковых» участвует в федеральной программе ОМС. Поэтому любой онкопациент может пройти у нас химиотерапию бесплатно при наличии квоты. Все необходимые документы оформляются в клинике, жителям РТ получать дополнительных направлений не нужно.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Какие эндокринные нарушения могут возникнуть на фоне терапии злокачественных опухолей

Противоопухолевая терапия может вызвать ряд осложнений, которые возникают как в момент лечения, так и после него — через месяцы и даже годы.
Чаще всего наблюдаются нарушения в репродуктивной системе и работе щитовидной железы, развитие остеопороза, метаболические сдвиги.

1. Щитовидная железа

Главный образом страдает при проведении лучевой терапии в области шеи и средостения, но некоторые патологии щитовидной железы возникают после химиотерапии и иммунотерапии:
— аутоиммунный тиреоидит;
— узлы в щитовидной железе;
— снижение или повышение функции щитовидной железы.

Контролировать состояние тиреоидного гомеостата нужно и после операций на щитовидной железе.

2. Со стороны репродуктивной системы:

— нарушения менструального цикла;
— снижение потенции;
— ранняя менопауза;
— образование кист яичников;
— климактерический невроз, приливы.

3. Надпочечники

Часто наблюдаются снижение функции надпочечников и развитие синдрома Иценко-Кушинга на фоне проведения терапии глюкокортикоидами.

4. Обмен веществ

Метаболические нарушения часто возникают у пациентов с онкологией:
— повышение или снижение веса;
— нарушение переносимости углеводов;
— сахарный диабет;
— повышение уровня холестерина.

5. Минеральная плотность костей

Снижается с возрастом и под влиянием химио- и гормонотерапии. Как результат, возникают остеопения и остеопороз.

Пациенту важно понимать, что только своевременное обращение к вашему лечащему врачу химиотерапевту на фоне и после завершения специфического лечения поможет справиться с возникшими гормональными и метаболическими нарушениями.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Маммография для организаций в «Клинике Дружковых»

Специальные условия прохождения маммографических обследований
для предприятий

По рекомендациям мировых и российских медицинских организаций по борьбе с онкологией, проходить маммографическое обследование нужно регулярно. Ведь чем старше женщина, тем выше риск развития онкологии. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, шансы на выздоровление повышаются. По статистике, ранняя диагностика снижает на 25% количество летальных исходов среди женщин 50-96 лет.

Женщинам старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию молочных желез в двух проекциях не реже 1 раза в 2 года (согласно ст. 31.4 раздела III «Порядок проведения периодических осмотров» (Приложение N 1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н).

Для коллективов от 20 женщина «Клиника Дружковых» предлагает сниженную стоимость за снимок в 2 проекциях и заключение специалиста-рентгенолога — 800 рублей вместо 1100 рублей.

У нас принимают врачи с большим опытом работы в онкодиагностике, а для исследований применяем только современное оборудование.

Чтобы заключить договор, оставьте заявку на pochta@doctordr.ru Договор заключается за 1 день.

Исследование проводится за одно посещение в удобное для пациента время, а для обследования групп пациентов предоставляется «зелёный коридор» и менеджер для решения организационных вопросов.

Сочетаются ли между собой химиопрепараты разных производителей? Рассказывает онколог-химиотерапевт Шидловская Юлия Владимировна.
⠀
В наше время мы сталкиваемся с проблемами доступности лекарственных средств, предназначенных для лечения пациентов с онкопатологией, от различных фармкомпаний.
⠀
Поэтому у пациентов закономерно возникает вопрос: можно ли сочетать в цикле препараты разных производителей?
⠀
— Такое сочетание возможно, если каждый препарат разводится отдельно (согласно инструкции) и вводится внутривенно последовательно один за другим.
⠀
Например, доксорубицин (производство Х) после циклофосфана (производство Y).
⠀
При этом важно, чтобы между введением разных препаратов не произошло их взаимодействия. Поэтому систему для внутривенного введения всегда «промывают» физиологическим раствором.
⠀
— Однако существует другая ситуация, когда сочетание нескольких производителей нежелательно.
⠀
Например, пациентке для получения полной дозы препарата паклитаксела 360 мг требуется сочетание 1 флакона паклитаксела 300 мг (производитель Х) и 2 флаконов паклитаксела 30 мг (производитель Y).
⠀
В этом случае использование нескольких производителей одного препарата нежелательно, т.к. у них могут быть разные консерванты и невозможно оценить степень токсичного взаимодействия других составляющих веществ в лекарственной форме.
⠀
Поэтому, решая вопрос о проведении химиотерапии, необходимо учитывать вопросы о качестве препаратов и возможных нарушениях их введения.
⠀
Специализируясь на противоопухолевом лечении, мы стремимся к достижению полного ответа опухоли на лечение благодаря:
⠀
– Правильному выбору медикаментов, подобранных на основании чувствительности опухолевых клеток;
– Знанию и соблюдению международных протоколов;
– Умелому комбинированию, разведению и введению цитостатиков;
– Наличию широкого спектра качественных запатентованных препаратов.
⠀
Запись на прием к химиотерапевтам клиники по телефону 8(843) 500 52 71