Публикации

Как выявляют рак? Пошаговый маршрут пациента.

В ситуации, когда врачи предполагают у пациента злокачественный процесс, очень важно не упустить значимые моменты диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения.

Врачи-онкологи «Клиники Дружковых» расскажут, какой маршрут должен пройти пациент, чтобы узнать верный диагноз.

1. Оценка симптомов врачом-онкологом.

На первичной консультации врач-онколог оценит общие и частные симптомы, которые могут свидетельствовать об онкологии:

- прогрессирующая потеря веса;
- слабость;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение;
- длительный сухой кашель;
- длительная отдышка при малой физической нагрузке или в покое;
- болевой синдром в зоне наличия первичного очага опухоли или отдаленных метастазов, которые могут сдавливать сосудисто-нервные пучки, вызывая боль у пациента;
- нарушение прохождения пищи и др.

2. Первичная диагностика: визуальный осмотр + пальпация кожных покровов, доступных слизистых оболочек.

Это важная часть диагностического процесса, поскольку целый ряд опухолей локализуется в таких областях, которые можно оценить визуально. Например, меланома кожи и другие виды рака кожи. Также с помощью пальпации врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы и некоторые опухоли мягких тканей.

3. Аппаратная диагностика: рентгенография, маммография, КТ, МРТ, УЗИ и др.

Методы исследования подбираются врачом индивидуально каждому пациенту в случае, если симптомы, результаты визуального осмотра и пальпации указывают на наличие злокачественного процесса. Это позволяет поставить верный диагноз, а также определить стадию опухолевого процесса и верную тактику лечения.

При необходимости назначаются эндоскопические и морфологические методы исследования.

В «Клинике Дружковых» применяются международные стандарты для диагностики и лечения онкологических заболеваний. Мы сможем в короткие сроки подтвердить или опровергнуть подозрение на злокачественный процесс. Мы назначаем только необходимые исследования согласно российским и международным рекомендациям.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

День медицинской сестры!

12 мая - еще один повод сказать «Спасибо» всем медсестрам за их важный и нужный каждому пациенту труд. Именно благодаря вашей заботе и неравнодушию любая неприятная медицинская процедура может стать чуточку лучше. И именно без вас невозможно представить работу любой клиники, в частности - «Клиники Дружковых».

Поэтому сегодня мы хотим выразить слова благодарности медицинским сестрам нашей клиники! Вы - значимая часть нашей команды, призвание которой - помочь как можно большему количеству людей победить болезнь.

С уважением,
«Клиника Дружковых»,
г.Казань, ул.Сибгата-Хакима, 31.
Тел: 8 (843) 500 52 71

Химиотерапия: международные стандарты, комфортные условия, в короткие сроки.

Если вы или ваш близкий проходит химиотерапию в медицинском учреждении, но видимых улучшений нет и лечение переносится тяжело, Вы имеете законное право на смену клиники для получения качественного противоопухолевого лечения.

В «Клинике Дружковых» доступно:

– курс химиотерапии качественными препаратами по международным схемам - – сопроводительную терапию в день введения препарата и на следующий день;
– размещение в комфортной палате с медицинским уходом;
– порт-систему* в случае необходимости длительного и многократного введения противоопухолевых препаратов.

*Порт-системы - это тип центрального венозного катетера, позволяющий доставить лекарство в то место кровотока, откуда оно быстро распространится по всему организму, не причиняя вреда узким венам на руке.

Некоторые распространенные схемы лечения доступны по полису ОМС.

Все документы для получения химиотерапии по ОМС оформляются в клинике без очередей. Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Классификация опухоли по системе TNM: главные показатели, влияющие на прогноз жизни пациента.

TNM - самая популярная классификация, которой руководствуются врачи-онкологи для постановки диагноза и прогноза жизни пациента. Каждой букве из этой аббревиатуры соответствуют важные показатели:

T - размер опухоли.

T1 - размер опухоли менее 2 см,
T2 - от 2 до 5 см,
T3 - более 5 см.

N - поражение опухолью лимфатических узлов.

N0 - нет пораженных лимфоузлов,
N1 - до 3 пораженных л/у,
N2 - от 3 до 10 пораженных л/у,
N3 - поражены подключичные или надключичные л/у.

M - метастазы.

М0 - нет отдаленных метастаз.
М1 - метастазы есть. В этом случае рядом с единицей будут стоять буквы, обозначающие локализацию.

Таким образом, чем меньше значения каждого из показателей, тем благоприятнее прогноз лечения пациента. Чем выше цифры, тем, соответственно, хуже прогноз.

Рецепторный статус гормонов – это самый важный фактор, определяющий схему лечения рака молочной железы. В большинстве случаев (в двух из трех) рак молочной железы оказывается эстроген- (ER+) или прогестерон-рецептор-положительным (PR+). И эти подтипы опухолей можно отнести к относительно благоприятным вариантам, т.к. они поддаются лечению гормональными препаратами.

15-20% всех случаев РМЖ являются HER2+ (часто встречается термин «гиперэкспрессия HER2/neu», белок на поверхности раковой клетки). HER2+ типы рака хорошо поддаются лечению анти-HER2/neu препаратами (например, трастузумабом (Герцептин)), которые воздействуют напрямую на рецептор белка HER2/neu.

Обычно скорость роста опухоли определяется путем иммуногистохимического исследования экспрессии антигена Ki-67 в клетках рака молочной железы. При быстро растущих опухолях прогноз часто бывает менее благоприятным, чем при опухолях с низкой скоростью роста. В целом, чем выше скорость роста опухоли, тем она агрессивнее. Показатель до 15% можно считать благоприятным, показатель на уровне 30% свидетельствует о том, что химиотерапия может дать положительный ответ.

Необходимо помнить , что правильно проведенный гистологический анализ влияет на последующую схему лечения пациента. Это важный этап. Даже с пациентам с относительно неблагоприятным прогнозом следует продолжать лечение, в нашей практике нередки случаи когда пациенты с четвертой стадией заболевания живут более 5 лет.

Сомневаетесь в поставленном диагнозе или схеме лечения? Узнайте экспертное мнение врачей-онкологов «Клиники Дружковых».

Запись на консультацию к онкологам клиники по телефону +7(843) 500-52-71

Опровержение мифов про метастазы

Миф №1: биопсия и другое медицинское вмешательство провоцирует формирование метастатических опухолей.

Доказано, что ни операция, ни биопсия не влияют на рост злокачественной опухоли и метастазирование. Более того, только биопсия и последующее гистологическое исследование, является единственным способом подтверждения или исключения онкологического диагноза.

Миф №2: удаление всех лимфоузлов препятствует образованию метастазов.

Современное хирургическое лечение лечение рака молочной железы идет по пути «точного», «прицельного удаления» лимфатических узлов с их последующим гистологическим исследованием. Только при выявлении метастазов в лимфоузлах выполняется лимфатическая диссекция. Для этого используется метод определения сторожевого лимфатического узла. Поскольку, тотальное удаление лимфоузлов может привести к осложнениям, развитию лимфостаза, инвалидизации пациента.

Миф №3: удаление только сигнального лимфоузла не надёжно. Даже если первый узел не поражен злокачественным процессом, есть риск пропустить метастазы в других лимфатических узлах.

Медицинская статистика утверждает обратное: отсутствие метастазов в сигнальном лимфоузле говорит о том, что остальные здоровы.

Миф №4: только крупные опухоли вызывают метастазы.

Научно установлено: нет однозначной зависимости между размером опухоли и склонности опухоли к метастазированию. Даже маленькая опухоль может оказаться агрессивной. Необходимо оценивать все показатели опухоли в комплексе.

Доверяйте проверенным источникам и своему врачу-онкологу.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71