Публикации

Сочетаются ли между собой химиопрепараты разных производителей? Рассказывает онколог-химиотерапевт Шидловская Юлия Владимировна.
⠀
В наше время мы сталкиваемся с проблемами доступности лекарственных средств, предназначенных для лечения пациентов с онкопатологией, от различных фармкомпаний.
⠀
Поэтому у пациентов закономерно возникает вопрос: можно ли сочетать в цикле препараты разных производителей?
⠀
— Такое сочетание возможно, если каждый препарат разводится отдельно (согласно инструкции) и вводится внутривенно последовательно один за другим.
⠀
Например, доксорубицин (производство Х) после циклофосфана (производство Y).
⠀
При этом важно, чтобы между введением разных препаратов не произошло их взаимодействия. Поэтому систему для внутривенного введения всегда «промывают» физиологическим раствором.
⠀
— Однако существует другая ситуация, когда сочетание нескольких производителей нежелательно.
⠀
Например, пациентке для получения полной дозы препарата паклитаксела 360 мг требуется сочетание 1 флакона паклитаксела 300 мг (производитель Х) и 2 флаконов паклитаксела 30 мг (производитель Y).
⠀
В этом случае использование нескольких производителей одного препарата нежелательно, т.к. у них могут быть разные консерванты и невозможно оценить степень токсичного взаимодействия других составляющих веществ в лекарственной форме.
⠀
Поэтому, решая вопрос о проведении химиотерапии, необходимо учитывать вопросы о качестве препаратов и возможных нарушениях их введения.
⠀
Специализируясь на противоопухолевом лечении, мы стремимся к достижению полного ответа опухоли на лечение благодаря:
⠀
– Правильному выбору медикаментов, подобранных на основании чувствительности опухолевых клеток;
– Знанию и соблюдению международных протоколов;
– Умелому комбинированию, разведению и введению цитостатиков;
– Наличию широкого спектра качественных запатентованных препаратов.
⠀
Запись на прием к химиотерапевтам клиники по телефону 8(843) 500 52 71

Порт-система удаляется по 3-м причинам:

1.Истек 5-летний срок после установки, т.к. это заявленный период эксплуатации порт-системы;

2. Исчезла необходимость в использовании порта. Пациент уже завершил лечение, и у него нет потребности в регулярных внутривенных инфузиях, частом заборе анализов, введении контраста для исследований, а также нет желания осуществлять уход за порт-системой раз в 1-3 месяца;

3.Возникли осложнения, не позволяющие сохранить порт-систему.

Это может быть воспаление, нагноение, скопление рецидивирующих сером, с которыми не получается справиться консервативными методами. Тогда, к сожалению, порт-система удаляется и переустанавливается в другой сосуд, чтобы использовать центральный венозный доступ.

Как происходит удаление порт-системы в нашей клинике?

1. Перед процедурой выполняется УЗ-контроль.

2. Из центральной вены хирург-онколог извлекает камеру порта вместе с окружающей сформировавшейся фиброзной капсулой и катетером через вскрытый старый послеоперационный рубец, образованный после установки порт-системы.

3.По завершении оперативного вмешательства хирург зашивает рану и накладывает косметический атравматичный рассасывающийся шов.

4.После чего пациенту необходимы послеоперационные перевязки 1 раз в 2-3 дня - до 2-х недель.

5. Удаление порт-системы занимает порядка 20-30 минут времени, выполняется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Процедура проходит достаточно комфортно и неагрессивно.

Результат реконструкции молочной железы с помощью TRAM-лоскута

На фото «до» пациентка после проведённой в другой клинике мастэктомии c эндопротезированием одной молочной железы.

После проведения лучевой терапии развилась капсулярная контрактура имплантата.Капсулярная контрактура — это уплотнение капсулы вокруг введенного импланта из соединительной ткани, которая увеличивается в размерах и начинает деформировать имплантат.

В «Клинике Дружковых» удалили имплантат с капсулой и реконструировали молочную железу TRAM-лоскутом. Операцию выполнил онколог-маммолог, кмн Дружков М.О.

Запись на консультацию к врачам-онкологам «Клиники Дружковых» возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Отзыв пациентки «Не жалуюсь на здоровье уже более 10 лет»

Максим Олегович Дружков, врач-онколог «Клиники Дружковых», ещё 10 лет назад провёл пациентке операцию по поводу РМЖ. В процессе операции удалили опухоль и лимфоузлы, но сохранили молочные железы, что, конечно же, важно для представительниц слабого пола.
Пациентка проходит ежегодные обследования и, по своим же словами, на здоровье не жалуется.

Полный отзыв смотрите в приложении.

Спасибо вам за доверие и приятные слова, обращенные к врачам нашей клиники!
Запись на консультацию к врачам-онкологам возможна по телефону +7(843) 500-52-71

Восстановление молочной железы помогает улучшить качество жизни и пройти полноценную реабилитацию многим пациенткам.

Согласно «золотому стандарту» проводят двухэтапную операцию:
1. Первый этап — установка тканевого экспандера, в идеале одномоментно сочетается с мастэктомией с сохранением соска и ареолы.
2. Второй этап — замена экспандера на постоянный силиконовый имплант, который подбирается по индивидуальным параметрам и пожеланиям пациентки.

В некоторых случаях может присутствовать и третий этап: восстановление соска и ареолы, липофилинг в подмышечной зоне.
Отсроченная реконструкция молочных желез иногда производится собственными тканями.

Выбор тактики восстановления груди зависит от нескольких факторов:
— состояние тканей со стороны поражения
— состояние здоровой молочной железы
— состояние возможных донорских зон

К реконструкции груди есть противопоказания:
1. поздняя стадия или местно-распространенный РМЖ
2. незаконченное комплексное лечение
3. выраженная лучевая реакции кожи после радиотерапии;
4. реконструкция после возникшего рецидива
4. сочетанный рак
5. тяжелые сопутствующие патологии.
Условным противопоказанием считается неблагоприятный молекулярный тип РМЖ.

Операции по восстановлению груди в «Клинике Дружковых» проводят хирурги с 20-летним стажем.
Запись на консультацию к врачам-онкологам возможна по телефону +7(843) 500-52-71.