Ведущий глаз

Ведущий глаз (лат. oculus dominans), доминирующий глаз, превалирующий глаз — глаз, функционально преобладающий в акте бинокулярного зрения. Доминирование глаза — предпочтение зрительного сигнала от одного глаза другому. Это явление аналогично асимметрии правой или левой ведущей руки; однако стороны ведущего глаза и ведущей руки не всегда совпадают. Это происходит потому, что оба полушария контролируют оба глаза, но каждое из них отвечает за соответствующую половину поля зрения, а значит, соответствующую половину обеих сетчаток (см. зрительный тракт). Таким образом, не существует прямой аналогии между ведущей рукой и ведущим глазом.

У около двух третей населения ведущим является правый глаз, а у одной трети — левый, однако у небольшой части населения ни один глаз не является ведущим. Доминирование глаза может меняться при смене направления взгляда из-за изменения размеров изображения на сетчатке. Так же наблюдается более высокая распространённость доминантности левого глаза у имеющих синдром Вильямса-Бойрена, и, предположительно, у страдающих мигренью. Доминирование глаза разделяют на «слабое» и «сильное», наиболее сильные проявления иногда вызваны амблиопией или косоглазием.

У пациентов с анизометропической миопией (то есть, с разной степенью близорукости у двух глаз) ведущим глазом, как правило, оказывается имеющий более высокую степень близорукости. Что касается обладателей нормального бинокулярного зрения, распространённое представление о том, что лучше видящий глаз склонен быть ведущим, было оспорено из-за недостаточной эмпирической базы.

Значение

В нормальном бинокулярном зрении существует эффект параллакса, поэтому ведущий глаз — это тот, на который индивид в первую очередь полагается для получения точных пространственных данных. Это может быть крайне важно в видах спорта, требующих прицеливания, таких как стрельба из лука, дартс и спортивная стрельба. В идеале, сторона ведущего глаза и ведущей руки должна совпадать.

Утверждалось, что перекрёстное доминирование (при котором ведущий глаз находится на одной стороне, а ведущая рука — на другой) выгодно в видах спорта, требующих бокового положения тела (например, бейсбол, крикет, гольф); однако исследования за последние 20 лет показали, что это не так. В 1998 году в исследовании профессиональных игроков в бейсбол не выявлено влияния вариаций связей ведущей руки и ведущего глаза на спортивные показатели. Аналогично, в 2005 году южноафриканское исследование показало, что «игроки в крикет имеют перекрёстное доминирование не более часто, чем нормальное население.»

Доминирование глаза является важным фактором в прогнозировании удовлетворённости пациентов при коррекции монозрения, при хирургии катаракты, рефракционной хирургии, а также при лазерной хирургии глаза и ношении контактных линз.

Определение

Ведущий глаз «определяется субъективным выравниванием двух объектов, диспаратность которых выходит далеко за пределы зоны Панума». Существуют несколько способов сделать это:

1. Тест Майлза. Наблюдатель вытягивает обе руки, сводит обе руки вместе, чтобы создать небольшое отверстие, затем с обоими открытыми глазами смотрит на удалённый объект через отверстие. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие рук к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).
2. Тест Порты. Наблюдатель вытягивает одну руку, затем выравнивает большой или указательный палец с отдалённым предметом. Наблюдатель затем поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает палец к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).
3. Проба Розенбаха. Пациенту дают в вытянутую руку карандаш и предлагают ему прицелиться, не прищуривая глаз, на отдалённый предмет. Затем пациенту поочерёдно прикрывают глаза, предлагая скорректировать прицел. При корректировке прицела пациент несколько смещает руку с карандашом. Тот глаз, при закрытии которого, смещение руки было наибольшим — ведущий.
4. Метод Долмана, также известный как тест с «карта с дырой». Пациенту даётся карточка с небольшим (1×1 см) отверстием в середине, которую тот держит обеими руками, затем он смотрит через отверстие на отдалённый объект обоими открытыми глазами. Наблюдатель поочерёдно закрывает глаза, либо медленно возвращает отверстие к голове, чтобы определить, который глаз видит объект (то есть, является ведущим).
5. Проба Литинского, или тест конвергенции ближайшей точки ясного зрения. Пациент наблюдает объект, который перемещается по направлению к переносице до тех пор, пока не происходит дивергенция одного глаза (глаз совершает горизонтальные движения отведения и приведения) — он и является не ведущим. (Ведущий глаз быстрее устанавливается на точке фиксации и удерживает её).
6. Использование стереограмм.
7. Тест с использованием стенопеического отверстия.
8. Тест с использованием кольца.
9. Метод размытия линзой. Пациент наблюдает отдалённый объект обоими открытыми глазами, с использованием необходимой диоптрической коррекции. Линза силой +2.00 или +2.50 диоптрии поочерёдно устанавливается перед каждым глазом, размывая отдалённый объект. Пациента спрашивают, на каком глазу размытие заметнее. Этот глаз — ведущий.
10. Тест порога дихоптической согласованности даёт количественную индикацию глазного доминирования.

Методы, основанные на выборе, например, тест Долмана, позволяют только определить ведущий глаз, но не степень его доминирования.

Исправление

Возможно изменить ведущий глаз, активно перекрывая поле зрения доминирующего глаза глазной повязкой.

См. также

• Глазодоминантная колонка
• Левостороннее и правостороннее движение